Дебильность – что это, признаки, симптомы, лечение

Что такое дебильность

Дебильность относится к легкой степени олигофрении. Зачастую после прохождения курса терапии и реабилитации, сложно установить наличие заболевания у человека, так как они хорошо адаптированы к жизни в современном обществе.

Само понятие «дебильность» происходит от латинского «дебилис», что в переводе означает слабость и немощность. Пациенты с таким диагнозом требуют внимательного отношения к себе, так как они легкоранимые. Больные способны к адаптации в коллективе, но имеют ряд ограничений в умственной и физической деятельности.

Дебильность – не приговор для ребенка и при своевременном и правильном воспитании их могут снять с учета. О многое зависит не только от родителей и способностей самого малыша, но так же от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. Ребенку тяжело будет адаптироваться в жизни в нормальном обществе, если у него существуют некоторые проблемы со слухом или зрением.

Виды

Разработано несколько вариантов классификации умственной отсталости, основанных на различных критериях дифференциации патологического состояния. Традиционный способ разделения базируется на определении степени тяжести нарушений и представлен видами:

  • дебильность (легкая форма);
  • имбецильность (умеренная степень);
  • идиотия (тяжелая форма).

Согласно Международного классификатора болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) выделяют четыре варианта:

Шифр Степень тяжести Классический термин Коэффициент интеллекта (IQ) Умственный возраст (лет)
F70 Легкая Дебильность 50-69 9-12
F71 Умеренная Незначительно выраженная имбецильность 35-49 6-9
F72 Тяжелая Значительно выраженная имбецильность 20-34 3-6
F73 Глубокая Идиотия До 20 До 3

Лечение при дебильности

Дети с диагнозом «дебильность» должны наблюдаться у психоневролога. Если дебильность развивается на фоне эндокринопатии, то дополнительно необходимо диспансерное наблюдение у эндокринолога. В тех случаях, когда можно установить и устранить причину, обусловившую дебильность, проводится специфическая терапия.

Симптоматическая терапия при дебильности может включать противосудорожные препараты, дегидратационные средства, общеукрепляющее лечение, ноотропы (гамма-аминомасляную к-ту, пирацетам), нейропротекторы и метаболиты (глутаминовую кислоту, витамины группы В), психотропные препараты. При повышенной утомляемости и астении показан прием психостимуляторов (амфетамина, пемолина), при чрезмерной эмоциональной возбудимости — хлордиазепоксид, хлорпромазин, галоперидол.

Наряду с медикаментозной терапией дети с дебильностью нуждаются в корригирующем лечении с применением педагогических, психологических и логопедических методик. Основная цель корригирующего лечения дебильности заключается в психологической поддержке, коррекции нарушений поведения и обучении, а для детей более старшего возраста — приобретении навыков и умений, необходимых для самостоятельной бытовой и профессиональной деятельности.

Признаки дебильности

Дебильность характеризуется отсутствием способности вырабатывать сложные понятия, делать сложные обобщающие умозаключения и мыслить абстрактными понятиями. Для детей с дебильностью характерен наглядно-образный тип мышления. Они способны воспринимать лишь внешнюю сторону происходящих событий и зачастую не могут понять ситуацию целиком.

Правильно воспринимая изображения, страдающий дебильностью ребенок, с трудом может найти внутренние связи между ними и испытывает затруднения при их сравнении. Наряду с отставанием в умственном развитии у таких детей нередко отмечается недоразвитие речи (ОНР и ФФН). Типичны обедненность лексики, аграмматизм, косность и замедленность речи (брадилалия).

Причины

На основании от того, установлены ли этиологические факторы, вызвавшие олигофрению, или нет, заболевание описывают как умственную отсталость:

  • недифференцированную (причины не известны);
  • дифференцированную (этиологически определенные варианты).

Касательно времени развития заболевания, то умственную отсталость разделяют на варианты:

  • наследственные (хромосомные, генетические);
  • пренатальные (вызванные повреждениемголовного мозга в эмбриональный или фетальный периоды);
  • приобретенные (развитие обусловлено неблагоприятными воздействиями в младенческом или раннем детском возрасте).
Предлагаем ознакомиться  Семейное воспитание: стили и типы. Их характеристика и влияние на ребенка

Описаны отдельные виды дифференцированной олигофрении.

Микроцефалия. Заболевание характеризуется недоразвитием черепно-мозговой коробки. При горизонтальном замере размер черепа не превышает 50 см. Масса мозгового вещества – не более 400 г. Фиксируется существенное недоразвитие больших полушарий головного мозга. При микроцефалии степень умственной отсталости достигает уровня идиотии. Причины – неблагоприятный период беременности: гепатит А, сахарный диабет, туберкулез, токсоплазменная инфекция, химиотерапия.

Токсоплазменная. Паразитарное заболевания. Переносчики токсоплазменной инфекции – кошачьи, собаки, семейство зайцевых, грызуны. Для плода, в случае если мать заразилась токсоплазмозом во время беременности, паразит представляет серьезную опасность.Умственная отсталость при врожденной токсоплазменной инфекции достигает тяжелой степени (идиотии). Симптомы проявляются в первые месяцы жизни инфицированного младенца.

Фенилпировиноградная. Вызвана нарушенным обменом фениламина и одновременной выработкой огромных объемовфенилпировидной кислоты. Фенилпировиноградная олигофрения также сопровождается нарушением обмена витаминов группы В.

Синдром Дауна. Болезнь характеризуется наличием 47 хромосом (при норме – 46 хромосом). Ученые не могут объяснить, чем вызвана такая хромосомная патология. Внешний вид таких больных очень специфичен. Голова имеет шаровидную форму. Глаза широкие, часто скошенные. Не верхнем веке заметна характерная складка. Нос короткий и уплощенный.

Пилвиаднная. Заболевание обусловлено выраженной нехваткой витамина А в первые три месяца беременности. В дополнение к когнитивному дефициту у больного определяется ихтиоз и появляются эпилептиформные припадки.

Рубеолярная эмбриопатия. Патология, которая развивается, если беременная перенесла краснуху. В этом случае олигофрения проявляется в глубокой степени. Психический дефект дополняют патологиив виде катаракты, врожденных пороков сердца.

Резус-конфликтная. Возникает при наличии у матери и будущего ребенка разных резус-факторов (положительного у беременной и отрицательного у плода). Болезнь сопровождается параличом, парезом, гиперкинезом.

Резидуальная. Самая распространенная форма умственной отсталости. Интеллектуальное развитие приостанавливается, если ребенок в первые годы жизни перенес тяжелое инфекционное заболевание или черепно-мозговую травму. Степень выраженности умственной отсталости варьируется.

Проявления

Дебильность может проявляться по-разному, однако основные признаки заболевания обычно следующие:

  • выраженное отставание физического развития, например, позднее начало самостоятельной ходьбы и т.д.;
  • задержка развития речи, скудный словарный запас;
  • сложности с абстрактным мышлением – больные люди с дебильностью практически не способны устанавливать причинно-следственные связи, объяснять значение неких абстрактных понятий, так как тип мышления у них относится к конкретно-описательному;
  • нарушения концентрации внимания;
  • неспособность запомнить стихи, отрывки, имена и т.д.;
  • отсутствие фантазии и проявления интереса к чему-либо;
  • люди с дебильностью обычно легко поддаются внушению и не имеют собственного мнения;
  • повышенная раздражительность, беспричинная агрессия или напротив, излишнее добродушие;
  • склонность к бродяжничеству.

Важно подчеркнуть, что вышеперечисленные симптомы могут иметь различную степень выраженности у разных больных. Однако в большинстве случаев выявить проявления умственной отсталости удается еще в раннем возрасте при плановом врачебном осмотре.

Симптомы

Недифференцированные виды умственной отсталости – результат поражения головного мозга в эмбриональном периоде или на этапе развития плода. При этом проводимые исследования не позволяют точно установить причину патологий в развитии центральной нервной системы. Вышеуказанные степени олигофрении (дебильность, имбецильность, идиотия) являются вариантами умственной отсталости. Они проявляются хоть и однотипными симптомами, но имеют различную интенсивность выражения.

Симптомы дебильности

Такой вариант является самой легкой формой олигофрении, свидетельствующей о незначительном недоразвитии психической сферы. С анатомической точки зрения лица с дебильностью не отличаются от других либо имеют незначительные симптомы физического недоразвития.

Предлагаем ознакомиться  Возможно ли вылечить умственную отсталость?

Больные характеризуются предметно-описательным типом мышления. Однако их способность к абстрагированию значительно нарушена или вовсе отсутствует. Они не в состоянии сопоставить и освятить все детали ситуации, поэтому их описание затрагивает лишь внешне очевидные аспекты происходящего. Пациентам тяжело установить причинно-следственные и логические связи между понятиями.

При дебильности сохранена способность к механическому запоминанию информации. Однако для того, чтобы запомнить требуемые сведения, человеку требуется очень много времени. При этом заученная информация хранится в памяти непрочно и недолго.

При дебильности часто фиксируются разнообразные речевые расстройства. Ребенок сильно отстает в развитии речи. Он произносит звуки искаженно. Характерно неправильное грамматическое согласование конструкций в предложениях. Хотя больной может знать и понимать большое количество слов, его высказывания довольно однообразны. Он не может пересказать своими словами прочитанную, услышанную или увиденную информацию.

Большинство лиц с легкой формой умственной отсталости не справляются с требованиями общеобразовательной программы. Их обучение возможно при использовании специальных методик преподавания, базирующихся на наглядном обучении. При этом усвоение материала проходит в замедленном темпе. Длительное обучение дает возможность больным освоить профессиональные навыки и заниматься некоторыми видами трудовой деятельности.

Несмотря на ограниченную продуктивность мышления, отдельные пациенты с дебильностью имеют некие таланты. Как правило, их одаренность сосредоточена на одной сфере. Например, они могут обладать феноменальной механической памятью, при этом не понимать сути запоминаемых сведений. Некоторые больные могут проводить сложнейшие математические вычисления, при этом не способны использовать арифметические способности на практике. Другие умственно отсталые лица обладают уникальным музыкальным слухом или становятся гениальными художниками.

Эмоционально-волевая сфера, как правило, претерпевает несущественных изменений. Переживания больных неглубокие и непостоянные. Их эмоции зависят от текущего момента. Характерен негативизм – немотивированный отказ подчиниться разумным требованиям.

Типичная черта больных – неспособность сохранить независимость мнения и суждений. Они являются легко внушаемыми людьми и быстро попадают под влияние других особ. Такая особенность волевой сферы приводит к тому, что лица с дебильностью часто становятся орудием мошенников. Подчиняясь указаниям других людей, пациенты могут стать ворами, убийцами, поджигателями. При этом преступления совершаются на уровне автоматизма: больные не способны рассматривать и учитывать последствия.

Из-за отсутствия собственного мнения, они без колебаний перенимают точку зрения других людей. В дальнейшем они стойко придерживаются усвоенной извне позиции. Больные быстро, без критической оценки, запоминают различные правила и цитаты. Не понимая их смысла, они их часто шаблонно используют, поучая других людей.

Поскольку их волевые и эмоциональные качества не отличаются прочностью и постоянностью, им сложно подавлять влечения и сохранять самообладание. Нередко у больных наблюдается возврат к примитивным формам поведения, чаще всего в аспекте усиленного полового влечения, что сопровождается распущенными сексуальными действиями.

В привычной среде такие особы нередко остаются адекватными и самостоятельными. Они способны к самообслуживанию и ведению домашнего хозяйства. Однако в незнакомой обстановке им требуется помощь и поддержка других.

Среди лиц, страдающих дебильностью, можно выделить несколько личностных портретов. Это диаметрально противоположные типы: возбудимый и заторможенный, злобно-упрямый и добродушно-ласковый, агрессивный и приветливый. Лица с дебильностью отличаются нецеленаправленными, хаотичными, импульсивными действиями.

Симптомы имбецильности

Дети, страдающие данной формой олигофрении, значительно отстают в физическом развитии от своих сверстников. Невооруженным взглядом заметны внешние физиологические дефекты: неправильная форма головы, недоразвитые руки или ноги, изъяны на лице. У некоторых больных диагностируются неврологические знаки – частичное или полное отсутствие движений в конечностях.

Предлагаем ознакомиться  Язык цветов. Что означают цветы

При данной форме умственной отсталости наблюдается выраженное нарушение познавательной сферы. Для больных имбецильностью представляется возможным сформировать некое представление об объекте или ситуации. Однако образовать определенное стойкое образование – понятие – становится сложным или вовсе невозможным.

При имбецильности люди способны усвоить некоторый примитивный набор навыков, необходимых для самообслуживания. Они могут самостоятельно кушать и пить, одеваться, выполнять гигиенические процедуры. Путем подражания и длительного повторения им удается усвоить последовательность действий, необходимых для поддержания жилища в чистоте и порядке. Они могут также выполнять аналогичные задания, проведение которых проходит по такому-же алгоритму.

Пациенты с умеренной стадией умственной отсталости понимают простые фразы, однако сложные речевые конструкции для них трудны. Как правило, больные имеют небольшой словарный запас (чаще всего – до 200 слов). Высказывания таких людей состоят из простых и чрезвычайно коротких предложений. Такие фразы состоят из существительного и глагола, очень редко дополнены простым прилагательным. Пациентов с имбецильностью можно научить читать отдельные слова и короткие предложения.

Касательно способностей к усвоению учебного материала, больным дается с огромным трудом, или вовсе невозможно получение знаний. Занятия по специальной программе позволяют обучить их основам счета. Однако ознакомить их с более сложными математическими вычислениями или другими научными дисциплинами невозможно.

Они не могут адекватно реагировать на изменение условий. Они себя чувствуют комфортно только в хорошо знакомой ситуации. Даже малейшее отклонение от плана, внесение корректировок в алгоритм действий является для них непреодолимой преградой. При изменении ситуации им требуется помощь и руководство окружающих.

Лица с умеренной формой умственной отсталости, как и при дебильности, являются легко внушаемыми людьми. У больных имбецильностью отсутствует самостоятельность суждений. Они очень привязаны к близким людям. На похвалу или порицания реагируют адекватно.

Круг интересов таких больных узок и примитивен. Их действия, в-основном, направлены на удовлетворение естественных физиологических потребностей. Очень часто у них наблюдается аномальное пищевое поведение. Они отличаются прожорливостью и ненасытностью. Едят они очень небрежно. Касательно полового инстинкта, у большинства лиц влечение к противоположному полу снижено. Лишь у некоторых пациентов отмечается усиление сексуальной активности. Однако все больные склонны к беспорядочным половым связям.

Характеристики двигательной активности при данной форме олигофрении вписываются в две основные группы. Одна группа – это очень подвижные, энергичные, активные, непоседливые больные. В другой группе – пассивные, апатичные, инертные, безразличные люди. В зависимости от черт характера, страдающих имбецильностью можно также разделить на две группы. В первую входят дружелюбные, покладистые, добродушные, общительные лица. Во второй – враждебно настроенные, агрессивные, злобные, упрямые персоны.

Формы

В зависимости от уровня интеллектуального развития выделяют следующие формы дебильности:

  1. Лёгкая форма, IQ 65—69.
  2. Умеренно выраженная форма, IQ 60—64
  3. Тяжёлая форма, IQ 50—59

Для определения формы дебильности используется полное клиническое обследование. Степень развития определяется в соответствии с диагностируемой формой дебильности.

В МКБ-10 все формы дебильности (IQ 50—69) кодируются под рубрикой 70. (лёгкая умственная отсталость).

Для указания степени поведенческих нарушений добавляется цифра после точки:

  • 70.070.0 минимальные поведенческие нарушения или отсутствие их;
  • 70.170.1 значительные поведенческие нарушения, требующие внимания или лечебных мер;
  • 70.870.8 другие поведенческие нарушения;
  • 70.970.9 поведенческие нарушения не определены.
Оцените статью
Консультант
Adblock detector