Симптомы и лечение синдрома Мюнхгаузена

Что такое синдром мюнхгаузена

Впервые о синдроме узнали от британского психиатра Ричарда Ашера. Ему и принадлежит идея назвать психическое заболевание в честь барона, который очень любил придумывать и рассказывать разные истории. В своих научных трудах Ашер писал про людей, склонных приписывать себе недуги, которых у них нет.

Некоторые даже специально вызывали у себя симптомы и первые признаки недомогания. Самое удивительное — им даже назначали лекарства и делали совершенно ненужные операции. Когда врачи пытались их переубедить, те полностью отрицали своё здоровое состояние.

Геморрагический

Для данного типа характерны «истерические» кровотечения из разных частей тела, которые угрожают жизни. Больные намеренно ранят себя.

Диагноз и разоблачение

Конечно, умение видеть симптомы этого синдрома напрямую зависит от опыта врача. Если человек жалуется на симптомы, предъявляет их очень драматично, говорит, как сильно он страдает, но проявления эти на самом деле не такие уж тяжелые, то это о чем-то говорит. У пациента может быть отравление, могут быть какие-то онемения, понос и другие симптомы, которые обычно между собой в таком соотношении не встречаются.

То есть у человека странный набор симптомов, и объективные обследования говорят о том, что вроде бы все в порядке, но пациент жалуется и драматически описывает свои переживания. Такое поведение должно привлечь внимание врача, потому что это не настоящее заболевание, которое он, как терапевт и врач соматической медицины, должен лечить. Скорее, это что-то из области психических расстройств: соматоформное расстройство, или симуляция, или синдром Мюнхгаузена.

Если у пациента нет мотива имитировать заболевание, то есть пациент не молодой человек, который хочет избежать армии, то тогда сомнения врачей сводятся к вопросу: это соматоформное расстройство или имитируемое расстройство? И тут, конечно, надо разбираться, ведь у соматоформных расстройств есть отдельная классификация.

Предлагаем ознакомиться  Что такое доброта и как стать добрее?

И если к соматоформным расстройствам не подходит, то тогда надо разбираться и думать, что это, скорее всего, речь идет о синдроме Мюнхгаузена, особенно если существуют записи, что данный пациент периодически поступает с какими-то очень разнообразными симптомами (то травмы, то отравления и так далее) в одну и ту же клинику, находящуюся, например, в районе его места жительства. Эти записи сразу указывают, что если симптомы разные и человек поступает в клинику очень часто, то, скорее всего, это синдром Мюнхгаузена.

Интересный пример

Во врачебной практике есть интересный случай с жительницей Лондона. Венди Скотт страдала от симулятивного расстройства несколько лет. Она перенесла около 40 совершенно ненужных операций и несколько сотен госпитализаций. Удивительно, что врачи и профессора верили всем её словам насчёт симптомов и недомоганий.

Венди излечилась только благодаря очередной операции, которая повлекла за собой настоящие, а не вымышленные осложнения. Девушка так сильно боялась умереть и оставить своего кота, что перестала выдумывать симптомы, повод для болезни и похода к врачу.

На данный момент таких случаев со счастливым концом слишком мало, чтобы можно было говорить об успехах и прогрессах в лечении. В практике отечественных врачей люди с синдромом и вовсе не встречаются, так как правильный диагноз никто не сможет поставить. Но научное сообщество уже озабочено этим вопросом и продолжает собирать необходимую информацию о синдроме Мюнхгаузена.

Критерии диагностики

Диагностировать синдром Мюнхгаузена может быть очень трудно из-за всей нечестности, связанной с этим расстройством. Врачи должны сначала исключить любые возможные физические и психические заболевания, прежде чем рассматривать диагноз синдрома Мюнхгаузена. Кроме того, для диагностики синдрома Мюнхгаузена (искусственного расстройства, навязанного себе) должны быть выполнены следующие четыре критерия:

  1. Симуляция физических или психологических признаков или симптомов, или индукция травмы или заболевания, связанных с выявленным обманом.
  2. Человек проявляет себя с другими как больной, ослабленный или травмированный.
  3. Обманчивое поведение очевидно даже при отсутствии очевидных внешних вознаграждений.
  4. Поведение не лучше объясняется другим психическим расстройством, таким как бредовое расстройство или другое психотическое расстройство.
Предлагаем ознакомиться  Невербальное поведение: жесты | Академия исследования лжи

Особенности лечения синдрома мюнхгаузена

Избавление от этой проблемы является сложной задачей, потому что и при назначенной терапии одержимый человек будет стараться координировать рекомендации врачей.

Острый абдоминальный (наиболее распространенный)

«Мюнхгаузены» этого типа проходят через великое множество бесполезных операций и настаивают на новых. Они провоцируют у себя признаки так называемого «острого живота» (тяжелые заболевания брюшной полости. – Прим. ТД). Пациента могут привезти в больницу с подозрением на аппендицит.

Предупреждающие знаки

Если вы обеспокоены тем, что кто-то из ваших знакомых может быть затронут синдромом Мюнхгаузена, есть некоторые предупреждающие признаки, на которые вы можете обратить внимание. Основным признаком является то, что человек, кажется, всегда жалуется и/или преувеличивает симптомы болезни.

Дополнительные предупреждающие знаки могут включать:

  • обширные знания больниц и/или медицинской терминологии (включая описания болезней в учебниках);
  • обширная, но противоречивая история болезни;
  • жалобы на новые симптомы после отрицательных результатов исследований;
  • проблемы с личностью и самооценкой;
  • человек не хочет, чтобы врачи встречались или разговаривали с семьей, друзьями или бывшими медицинскими работниками;
  • неоднозначные симптомы, которые не поддаются контролю и становятся еще более выраженными или изменяются после начала лечения (по его словам);
  • готовность или желание пойти в больницу, а также пройти медицинские анализы, операцию и процедуры;
  • история получения лечения в нескольких больницах, клиниках и кабинетах врачей (возможно, в разных городах).

Прогноз

Искусственное расстройство, навязанное себе, является привычным состоянием, поэтому его очень трудно лечить. Люди с этим расстройством часто будут отрицать, что у них ложные симптомы, поэтому они обычно отказываются от лечения самого расстройства. Из-за этого прогноз, как правило, плохой.

Синдром Мюнхгаузена связан с серьезными эмоциональными затруднениями. Люди также подвержены риску проблем со здоровьем или смерти из-за своих целенаправленных действий, направленных на то, чтобы причинить себе вред. Они могут получить дополнительный вред в результате осложнений, связанных с проведением частых исследований, процедур и вмешательств. Наконец, люди с диагнозом синдрома Мюнхгаузена подвергаются более высокому риску злоупотребления психоактивными веществами и попыток самоубийства.

Оцените статью
Консультант
Adblock detector