Сенсорные и моторные волокна нерва. Периферическая нейропатия нерва. Уроки технологии. Обслуживающий труд методические материалы для студентов

№2 [анестезиология и реаниматология, 2020]

Основан в 1956 г. (под названием «Экспериментальная хирургия и анестезиология», с 1977 г. — «Анестезиология и реаниматология»). Главный редактор журнала — Бунятян Армен Артаваздович — академик РАМН, профессор, руководитель отдела анестезиологии и реанимации ФГБУ Российский научный центр хирургии им. академика Б.В.

Петровского РАМН, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФППОВ ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. журнал клинического направления. Основное внимание журнал уделяет проблемам общей анестезии в хирургии, интенсивной терапии и реанимации.

Значительное место на страницах журнала занимает пропаганда передовых методов анестезиологии и реаниматологии в акушерстве, гинекологии и педиатрии (включая микропедиатрию), в стоматологии, оториноларингологии, в амбулаторной практике и многое другое.>Систематически освещаются вопросы интенсивной терапии и реанимации (вне связи с хирургией при травмах, отравлениях, инфекционных заболеваниях).

Журнал печатает обзоры и лекции по актуальным проблемам анестезиологии и реаниматологии, дискуссионные статьи, (знакомит читателей с методикой и практикой преподавания общей анестезиологии, интенсивного лечения и реанимации). Освещаются смежные вопросы физиологии, фармакологии и гематологии. Журнал широко освещает вопросы применения новой анестезиологической аппаратуры, средств мониторного наблюдения и экспресс-диагностики, знакомит с новыми препаратами для наркоза.

Публикует протоколы заседаний обществ анестезиологов и реаниматологов Москвы, отчеты о всемирных конгрессах, съездах и пленумах правления Научного общества анестезиологов и реаниматологов, информационные материалы и рецензии на различные публикации.
Для практических анестезиологов и реаниматологов введен специальный раздел, посвященный редким или поучительным практическим наблюдениям, ошибкам и осложнениям с их разбором и комментариями ведущих специалистов.

и сенсорные
волокна
икроножного нерва с одной или двух сторон. <…> ответов по сенсорным
волокнам
и количество сниженных ответов по моторным волокнам
нервов, асимметрия <…> Таким образом, установлено, что при КС сенсорные
волокна
нервов верхних и нижних конечностей страдают <…>

Предпросмотр: Анестезиология и реаниматология №2 2020.pdf (0,8 Мб)

№3 [неврологический журнал, 2020]

Оценивались скорость распространения возбуждения (СРВ) по двигательным волокнам
, амплитуда М-ответов <…> при стимуляции nn. tibialis, peroneus, medianus, ulnaris; СРВ по сенсорным
волокнам
и амплитуда потенциала <…> для nn. tibialis, peroneus, medianus, ulnaris; по сенсорным
волокнам
и амплитуда потенциала действия <…>

Предпросмотр: Неврологический журнал №3 2020.pdf (0,6 Мб)

Профессиональный мультидисциплинарный журнал для практикующих врачей. Статьи в журнале сочетают в себе практическую информацию, клинические лекции и научные обзоры с новостями медицины. В каждом выпуске представлены основные тематические разделы по специальностям: терапия, педиатрия, аллергология, бронхопульмонология, гастроэнтерология гинекология, дерматовенерология, кардиология, психоневрология, ревматология, урология; информация по профессиональному усовершенствованию от лучших медицинских ВУЗов страны; новости, интервью и страничка для публикации работ диссертантов.

Сенсорная
позитивная симптоматика подразделяется на неболевую и болевую. <…> Ультрапоздние компоненты селективно тестируют немиелинизированные С-волокна
– проводящие пути болевой <…> Методом стимуляционной электромиографии (ЭМГ) исследовались моторные и сенсорные
волокна
нервов нижних <…>волокнам
икроножного нерва, амплитуды моторных и сенсорных
ответов. <…> ответов и скорости распространения возбуждения по сенсорным
волокнам
нервов ног.

Предпросмотр: МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ №4 Неврология Ревматология 2020.pdf (6,4 Мб)

Диагностика

Диагностирование периферической невропатии подчас бывает трудным, в связи с вариабельностью симптомов. Нередко требуется полное неврологическое обследование, включая: симптомы пациента, профессию, социальные привычки, наличие любых токсинов, наличие хронического алкоголизма, возможность наличия ВИЧ или другой инфекционной болезни, и наличие в анамнезе родственников с невропатией, проведение анализов, которые могут идентифицировать причину невропатии, и проведение обследований позволяющих определить степень и тип повреждения нервов.

Предлагаем ознакомиться  Комплекс неполноценности

Общее обследование тесты и анализы могут выявить наличие повреждения нервов вследствие системного заболевания. Анализы крови могут диагностировать диабет, дефицит витаминов, печеночную или почечную недостаточность, другие нарушения обмена веществ, и признаки патологической активности иммунной системы.

Экспертиза цереброспинальной жидкости, которая циркулирует в головном и спинном мозге, может выявить патологические антитела, связанные с невропатией. Более узкоспециализированные анализы могут выявить болезни крови или сердечнососудистые заболевания, заболевания соединительных тканей, или злокачественные образования.

Тесты на мышечную силу выявление признаком судорожной активности мышц или фасцикуляций могут указывать на повреждение моторных нейронов. Оценка способности пациента восприятия вибрации, мягкого прикосновения, положение тела (проприорецепция), температурную и болевую чувствительность помогает определить повреждение сенсорных волокон как больших, так и малых сенсорных волокон.

Компьютерная томография
, является атравматичным, безболезненным исследованием, которое дает возможность визуализировать органы костные мягкие ткани. Компьютерной томографии может выявить костные или сосудистые изменения опухоли головного мозга кисты грыжи межпозвоночного диска, энцефалит, спинальный стеноз (сужение спинномозгового канала), и другие нарушения.

Магнитно-резонансная томография (ЯМР или МРТ
) может исследовать состояние мышцы ее размер, выявить замену ткани мышцы жировой тканью, и определить, было ли компрессионное воздействие на нервное волокно. Аппараты МРТ создают сильное магнитное поле вокруг тела. Радиоволны проходят через тело и вызывают резонанс, который может быть фиксирован под различными углами в пределах тела. Компьютер обрабатывает этот резонансный эффект и преобразует в трехмерное изображение.

Электромиография (ЭМГ
) представляет собой введение тонкой иглы в мышцу для измерения электрической активности мышцы в покое и при сокращении. Анализы ЭМГ могут помочь дифференцировать повреждение самой мышцы и нервных волокон. Скорость проведения импульса по нерву может точно определить степень повреждения в больших нервных волокнах, четко указывая связаны симптомы с дегенерацией миелиновой оболочки или аксона.

Во время этого исследование производится электрическая стимуляция волокна, в ответ на которое в нерве возникает ответный импульс. Электрод, помещенный дальше по ходу нерва, измеряет скорость передачи импульса вдоль аксона. Медленная скорость передачи и блокировка импульса, как правило, указывают на повреждение миелиновой оболочки, в то время как снижение уровня импульсов — признак аксональной дегенерации.

Биопсия нерва
представляет собой удаление и исследование образца ткани нерва, чаще всего в голени. Хотя этот анализ может давать ценную информацию о степени повреждения нервов, это — инвазивная процедура, достаточно трудная в выполнение и сама вызывающая повреждение нерва и появление признаков невропатии. В большинстве случае эта процедура не показана для диагностики и может самостоятельно вызвать нейропатические побочные эффекты.

Биопсия кожи
— анализ, при котором удаляют маленький кусочек кожи и исследуют окончания нервных волокон. Этот метод диагностики имеет преимущества перед ЭМГ и биопсией нерва, когда необходимо диагностировать повреждение в меньших сенсорных волокнах. Кроме того в отличие от обычной биопсии нерва, биопсия кожи менее инвазивна, имеет меньше побочных эффектов, и легче выполняется.

Лечение

Методов лечения наследственных периферических невропатий не существует. Однако есть методы лечения для многих других форм. Вначале проводится лечение причины заболевания и проводится симптоматическое лечение. У периферических нервов есть способность регенерировать, в том случае если сохранена сама нервная клетка. Симптоматику можно нивелировать, и устранение причин определенных форм невропатии часто может предотвратить повторное повреждение.

Предлагаем ознакомиться  Как начать радоваться жизни без тревоги и суеты, простые способы работы над собой

В общем, если вести здоровый образ жизни — как поддержание оптимального веса, исключение попадание токсинов в организм, правильное питание с наличием достаточного количества витаминов ограничение или исключение приема алкоголя — могут уменьшить физические и эмоциональные эффекты периферической невропатии.

Активные и пассивные физические нагрузки могут уменьшить судороги, улучшить эластичность и силу мышц, и предотвратить атрофию мышц в парализованных конечностях. Различные диеты могут улучшить желудочно-кишечные симптомы. Своевременное лечение при травмах может помочь предотвратить необратимые изменения.

Бросание курение особенно важно, потому что при курении происходит спазм кровеносных сосудов, которые доставляют питательные вещества в периферические нервы и могут ухудшить симптомы невропатии. Навыки хорошего ухода, такие как тщательный уход, за ногами и ранами при диабете необходимы, потому что у этих пациентов снижена болевая чувствительность. Хороший уход позволяет облегчить симптомы и улучшить качество жизни и стимулировать регенерацию нерва.

Системные заболевания часто требуют более комплексного лечения. Строгий контроль над уровнем глюкозы в крови, как показали исследования, уменьшает нейропатические симптомы и помогает пациентам с диабетической невропатией избежать дальнейшего повреждения нервов. Воспалительные и аутоиммунные заболевания, приводящие к невропатии, можно лечить несколькими способами.

Иммунодепрессанты, такие как преднизон, циклоспорин, или имуран могут быть очень эффективными. Процедура плазмофереза, при которой происходит очистка крови от иммунных клеток и антител, может уменьшить воспаление или подавить активность иммунной системы. Большие дозы иммуноглобулинов, которые функционируют как антитела, также могут подавить патологическую активность иммунной системы.

Но невропатическая боль трудно поддается лечению. Умеренная боль может иногда облегчаться анальгезирующими средствами. Некоторые препараты (применяемые для лечения других заболеваний) оказались полезными для многих пациентов, страдающих от тяжелых форм хронической невропатической боли. Они включают Мексилитин, лекарство, созданное для лечения нарушения сердечного ритма (но иногда вызывающее выраженные побочные действия); некоторые противоэпилептические средства, включая габапентин, фенитоин, и карбамазепин; и некоторые виды антидепрессантов, включая трициклические, такие как амитриптилин.

Ортопедические изделия могут помочь уменьшить боль и уменьшить воздействие физической инвалидности. Различные ортезы для руки или ноги могут компенсировать слабость мышцы или уменьшить компрессию нерва. Ортопедическая обувь может улучшить нарушения походки, и помочь предотвратить травмы стопы у людей со снижением восприятия боли.

Хирургическое вмешательство часто может обеспечить непосредственное облегчение при мононейропатиях, вызванных ущемлением нерва или компрессией. Удаление грыжи диска вызывает декомпрессию корешка. При удалении опухолей тоже уменьшается воздействие опухолевой ткани на нервы. Кроме того, декомпрессия нерва может быть достигнута с помощью релизинга связок и сухожилий.

Nufern
предлагает сенсорные оптические волокна двух типов: SM
(одномодовые) и MM
(многомодовые). Оптоволокно данного типа позволяет обеспечивать акустическое и температурное зондирование в чрезвычайно суровых условиях. Nufern
также предлагает волокна для космических применений, отвечающие самым жестким требованиям.

Семейства:

NuSENSOR™

NuSENSOR
с превосходными показателями устойчивости к термическим, химическим и водородным воздействиям позволяют распределять чувствительность к температуре и деформации в суровых условиях. Сердцевина волокна на основе кремния в случае одномодового волокна и стекло с градиентным показателем преломления в случае многомодового волокна обеспечивает наивысший иммунитет к повреждениям, вызванным водородом, для самых требовательных применений.

Предлагаем ознакомиться  Не бойтесь бросить работу, если на примете нет новой

Волокна с поддержанием поляризации доступны в телекоммуникационном, гироскопическом, ответвительной, коротковолновой, кремниевой, легированной и многооболочечной версиях.

Эти волокна могут поставляться в формфакторах от 80 до 400 мкм в зависимости от конфигурации. Волокна NuPANDA обладают лучшими характеристиками с точки зрения производства одномодовых волокон, что позволяет снизить стоимость за счет крупномасштабного производства.

В свою очередь, это обеспечивает максимально возможную стойкость к прочности на разрыв и сопротивление разрушению усталости наряду с чрезвычайно однородными оптическими и механическими свойствами.

NuSENSOR

Одномодовые и многомодовые оптические волокна NuSENSOR
с превосходными показателями устойчивости к термическим, химическим и водородным воздействиям позволяют распределять чувствительность к температуре и деформации в суровых условиях. Сердцевина оптоволокна на основе кремния в случае одномодового оптоволокна и стекло с градиентным показателем преломления в случае многомодового оптоволокна обеспечивает наивысший иммунитет к потерям, вызванным водородом, для самых требовательных применений.

Запатентованное углеродное покрытие Nufern
обеспечивает высокий уровень герметичности волокон, легированных германием, при температурах до 200 ° C и превосходной механической надежности. Волокна NuSENSOR
обеспечивают оптические и геометрические характеристики с высокой степенью точности, измеренные на критических длинах волн, и доступны с покрытием из полиакрилата средней температуры (150 ° C), силикона (200 ° C) и полиимида (300 ° C) для промышленных применений и обладают химической устойчивостью.

Волокна эффективно излучают на длинах волн свыше 2 микрон благодаря усовершенстванным добавкам, позволяющим активировать эффект перекрестной релаксации. Оптические волокна NuTDF
доступны как в однослойных, так и в двухслойных исполнениях с эффективностью до 60%. Nufern также предлагает ряд пассивных оптических волокон NuMATCH
для легкой сборки волоконных лазеров и усилителей путем минимизации потерь на сращивание между компонентами.

Семейство волокон NuTDF
из легированных тулием волокон было использовано для установки мировых рекордов и им уже нашли коммерческое применение в медицинских, промышленных и военных целях. Выбирайте из полного семейства оптических волокон для длин волн 2 мкм и соответствующих им пассивных волокон в стандартной комплектации в наличии и на складе от Nufern
.

Nufern
расширяет свой широкий спектр интерферометрических волокон с внедрением семейства NuVIEW
для визуализации и спектроскопии. Эти оптические волокна спроектированы так, чтобы превышать требования современных систем обработки изображений и соответствовать будущим запросам, предлагая более жесткие характеристики допуска, широкие диапазоны длин волн и отличное качество сигнала.

Оптоволокно NuVIEW
обеспечивают значительные преимущества как для науки, так и для технологии изготовления приборов следующего поколения. NuVIEW
волокна от Nufern
приземлились на Марс, являются частью американской стратегической обороны, обеспечивают ключевые технологии для улучшения захвата и разрешения изображений в системах визуализации данных и теперь вступают в медицинские приложения in vivo.

Nufern
предлагает широкий ассортимент волокон для волоконно-оптических гироскопов, включая наши новейшие высокопроизводительные (HP) версии, оптимизированные для наименьшего диаметра и исключительной сплайсинга. Мы специализируемся на дизайнах PANDA
и Elliptical Clad
и имеем индивидуальный набор решений, включая волокна SM и PM Gyroscope.

Все продукты имеют очень жесткие допуски на размеры и используют наше уникальное покрытие, критичное для изготовления высокоточных высокопроизводительных гироскопов. Гироскопические волокна, в особенности из кремния, версии SM имеют очень высокий уровень радиационной стойкости, подходящий для множества применений.

Оцените статью
Консультант
Adblock detector