Затрудненное дыхание причины и лечение у взрослых

Основные причины нарушения дыхания

Когда трудно дышать и не хватает воздуха – причиной могут быть разные физиологические процессы, контролирует которые особое вещество – сурфактант, выстилающее внутреннюю поверхность легких. Суть его действия – беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждение спадения стенок альвеол при дыхании, улучшение местного иммунитета, защита эпителия бронхов, профилактика гипоксии. Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Причинами затрудненного дыхания могут быть и патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепад температур, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. Разберем подробнее основные возникновения диспноэ.

Астма

Имеет аллергическую природу, возможны также инфекционные варианты патологического процесса. Часто встречается непереносимость противовоспалительных средств, шерсти животных, пищевых компонентов.

Полное излечение невозможно. Терапия симптоматическая, также направленная на предотвращение контакта с провокатором очередного приступа бронхиальной астмы.

Требуется систематическое применение препаратов. недостаток воздуха, сильный кашель, свисты в дыхательных путях, в грудной клетке, отхождение мокроты, возможна сыпь — эти симптомы лишь вершина айсберга.

Внимание:

Не леченный патологический процесс может привести к удушью, асфиксии и гибели от осложнений.

Заболевания дыхательной системы выступают одними из основных в рамках описываемой симптоматики. Восстановительные мероприятия возможны не всегда.

Профильные специалисты — ЛОР, пульмонолог (занимается легкими и дыхательными путями).

Бронхит

Отличить его от воспаления легких довольно трудно даже врачам. Требуется специальная диагностика. Как минимум исследования крови и рентгенография.

Виды одышки

В зависимости от частоты дыхания одышка диагностируется, как тахипноэ – более 20 дыхательных движений/минуту или как брадипноэ – менее 12 дыханий/минуту. Кроме того, различают одышку на вдохе – инспираторную и выдохе – экспираторную. Может быть смешанный вариант диспноэ. Существуют и другие характеристики затрудненного дыхания, коррелирующиеся причинами патологического состояния:

  • при механической обтурации дыхательных путей возникает одышка смешанного типа, возраст чаще детский, мокроты нет, присутствие инородного тела вызывает воспаление;
  • при малокровии тип одышки тоже смешанный, мокрота отсутствует, но симптомы развиваются исподволь, особенность – бледность кожи, нужна диагностика триггера патологии;
  • при ИБС дыхание тяжелое на вдохе с клокочущими хрипами, чаще диспноэ ночное, приступами, при этом очевиден акроцианоз, холодные конечности, набухшие шейные вены, мокроты много, возраст – пожилой;
  • черепно-мозговая травма дает аритмичную одышку смешанного типа, мокрота отсутствует, возможны судороги, параличи, потеря сознания, иногда слышны кашель и сильные хрипы, возрастных, гендерных различий нет;
  • сужения бронхов, потери эластичности легких вызывает затрудненное или учащенное дыхание;
  • мозговая одышка появляется из-за патологического раздражения дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния), возможен комок в горле, затрудненное дыхание и кашель.

Возможные заболевания

Затрудненное дыхание возникает в результате  болезней легких и сердца, а также свидетельствовать о психосоматических заболеваниях, анемии и проблемах с позвоночником.

Бронхиальная астма При этом заболевании происходит обструктивное нарушение дыхания: во время приступа дыхательные пути сильно сужаются, поэтому воздуха при вдохе становится меньше.
Плеврит легких Эта болезнь характеризуется повышением температуры и рестриктивным, или же ограничительным, нарушением дыхания. Объем легких уменьшается, потому что они не могут полностью расправиться во время дыхания. Это приводит к нехватке кислорода.
Сердечная недостаточность Если сердце подает недостаточное количество крови в органы, возникает отек легких: в них скапливается жидкость, и ухудшение газообмена приводит к одышке. Также может возникать ортопноэ – одышка в горизонтальном положении. Человек не может отдыхать ночью, лежа на спине – ему приходится спать сидя.
Гипертония Резкое повышение давления провоцирует перегрузку сердечной мышцы. Это нарушает функции сердца, снижает поступление крови в органы и вызывает недостаточность дыхания. Также наблюдается дискомфорт и тяжесть в сердце.
Анемия Гемоглобин отвечает за перенос кислорода в ткани, поэтому при снижении его уровня в крови не хватает кислорода. Сильнее всего этот симптом проявляется после физической активности, когда кровь не успевает доставить нужное количество кислорода организму.
Ларингит У взрослого это воспалительное заболевание может характеризоваться болью в горле, осиплостью или пропаданием голоса, сильным кашлем. У ребенка при ларингите нередко возникает отек голосовых связок, и грозящий ребенку одышкой и удушьем.
ВСД (вегетососудистая дистония) Синдром гипервентиляции, наблюдаемый при ВСД, возникает в результате стрессов, эмоциональных и физических перегрузках, а также при гормональных сбоях. При гипервентиляции количество углекислого газа в крови снижается, что приводит к замедлению передачи кислорода к ткани. Возникает учащенное сердцебиение и одышка.
Сахарный диабет Когда поражаются мелкие сосуды, кислород перестает поступать в органы в достаточном количестве, и наступает кислородное голодание. Также причина может быть в диабетической нефропатии: это поражение почек, провоцирующее анемию.
Тиреотоксикоз При тиреотоксикозе гормоны щитовидной железы вырабатываются в усиленном режиме, что приводит к ускорению обменных веществ в организме. Для их проведения требуется кислород, и его прежнего количества становится недостаточно.
Грудной и шейно-грудной остеохондроз Когда пространства между позвонками становится меньше, давление на спинной мозг и нервные корешки возрастает. При остеохондрозе грудных позвонков работа органов в грудной клетке может нарушаться. Это и приводит к одышке.
Травмы грудной клетки Ощущение, что нечем дышать, может возникать результате сильной боли в груди, вызванной переломом или ушибом грудной клетки. Прием обезболивающего нейтрализует одышку этого типа.
Аллергия Одышка при аллергии возникает из-за попадания в организм аллергена: вещества, провоцирующего выработку антител. Это вызывает отек слизистой оболочки и экспираторное затруднение дыхания – человека мучают спазмы, и ему сложно выдохнуть воздух.
Предлагаем ознакомиться  Шесть советов от психолога, как в режиме самоизоляции не довести себя до нервного расстройства

Гематогенные

Чувство тяжести в груди гематогенного генеза характеризуется нарушением химического состава крови. Начинает преобладать концентрация углекислоты, формируется ацидоз, в кровотоке постоянно циркулируют кислые продукты обмена.

Характерна такая картина для малокровия, злокачественных новообразований, диабетической комы, ХПН, мощных интоксикаций. Пациента беспокоит тяжелое дыхание, но вдох и выдох при этом не нарушаются, легкие и сердечная мышца не поражены. Причиной одышки становится нарушение газо-электролитного баланса крови.

Гипервентиляция

Первая причина одышки при ВСД. Поскольку вегето-сосудистая дистония – это просто телесное отражение постоянного стресса и тревоги, люди, страдающие от этой напасти, часто форсируют свое дыхание. Даже не замечая этого. Ведь они постоянно готовятся либо бежать, либо нападать. Хотя им и может казаться, что это совершенно не так.

Тем не менее это так. А потому их организм вводит в себя больше кислорода, чем надо. И выделяет больше углекислого газа, чем следует. Ведь он готовится к активной мышечной работе. Которой в итоге и нет. А потому развивается состояние гипервентиляции, которое часто ощущается человеком как нехватка воздуха, одышка.

Диагностика патологии

Алгоритм действий для постановки диагноза при нарушении дыхания стандартен:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия, измерение частоты дыхания;
  • ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего самочувствия пациента;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • Холтер;
  • нагрузочные тесты;
  • рентген грудной клетки, КТ, МСКТ, МРТ;
  • анализ мокроты с посевом и определением чувствительности микробов к антибиотикам;
  • томограмма;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ щитовидки;
  • консультация ЛОР-врача.

Это обязательный клинический минимум обследования каждого пациента с одышкой неясного генеза.

Дисфункции со стороны сердца

Встречаются часто, в качестве причин затрудненного дыхания. Ключевую роль занимают следующие возможные расстройства работы кардиальных структур:

Еще несколько советов

Для того чтобы не допустить возникновения неврологической одышки на почве психологических проблем, следует давать организму отдых от ментальных нагрузок. Если человек большую часть времени посвящает офисной работе, часы досуга рекомендуют проводить, уделяя внимание телу, а не экрану телефона, телевизора и компьютера.

Иногда прием успокоительных препаратов помогает в борьбе с неврозом, благотворно влияя также на работу сердечно-сосудистой системы и дыхательных органов.

Еженощные 7-8 часов здорового сна в четко установленном режиме, сеансы релакса и подобранной терапии, позитивный психологический настрой на осознанную здоровую жизнедеятельность – все это способствует налаживанию гармоничной работы организма.

  • Симптомы и лечение ВСД на фоне шейного остеохондроза
  • Симптомы сердечно сосудистой дистонии и способы ее лечения
  • Что делать, когда от переживаний болит сердце?
  • Алгоритм лечения ВСД, панических атак и фобий

Задержка дыхания

Довольно часто тяжело дышать при ВСД становится просто потому, что человек не дышит. Некоторые невротики, которые уверены, что у них есть заболевания сердца и/или легких, вырабатывают для себя «щадящий» тип дыхания: начинают дышать совсем поверхностно. Им кажется, что так они сводят к минимуму нагрузку на больные системы организма.

Конечно, эффект от такого «щадящего» поведения оказывается противоположным ожидаемому. Появляется одышка, ощущение нехватки воздуха. А как они могут не появиться, если человек постоянно фактически задерживает дыхание?

Предлагаем ознакомиться  Стрессы: причины и симптомы

Зевота

Ощущение нехватки кислорода (не воздуха в целом, а именно элемента в организме) не всегда вызвано физическими нагрузками или физическими расстройствами дыхания.

Иногда пациенты жалуются на то, что они постоянно зевают при отсутствии объективной причины (недосыпа и пр.). Зевота также является показателем дефицита кислорода в организме и проявляется рефлекторно.

Расхожее мнение, что зевота «заразна», связана с явлением психогенной одышки и невротическими следствиями, когда расстройство дыхания окружающих (к примеру, члена семьи) неосознанно копируется человеком. Такая ситуация особенно опасна в младенческом возрасте. Известны случаи, когда абсолютно здоровый ребенок рефлекторно повторял прерывистое, учащенное дыхание родителя, со временем прогрессирующее в собственную патологию.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких — необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца — с кардиологом.

Источник

Как быстро снять симптом?

Первым делом попробуйте сделать дыхание более ровным и равномерным. Если у вас гипервентиляция, то дышать надо менее глубоко. Если задержка – до делать более глубокие вдохи. Поскольку субъективно эти два состояния различить не всегда просто, попробуйте такую схему:

  • сделайте достаточно глубокий вдох, но не чрезмерный;
  • досчитайте до 4-х и только после этого выдыхайте (полностью, не надо себя «щадить);
  • вновь посчитайте до 4-х и вновь сделайте глубокий вдох и т.д.

Такая схема дыхания может помочь и при гипервентиляции, и при недостаточности дыхательной активности.

  1. Если вы ощущаете, что тяжело дышать вам из-за мышечного блока, напрягите (очень сильно) мышцы живота и спины и удерживайте напряжение в течение 10 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите еще 2 раза.
  2. Если вы чувствуете, что у вас пересохли все слизистые оболочки, просто смочите их водой.

Хорошо помогает восстановить нормальный ритм дыхания неспешная прогулка. Но только если в ее момент вы не испытываете агорафобических страхов. А также легкие физические упражнения. Но опять-таки только в том случае, если вы их не боитесь, не считаете, что физическая активность может нанести непоправимый вред вашему больному организму.

Какие обследования нужно пройти

Список стандартный. Среди мероприятий:

  • Устный опрос больного, сбор анамнеза.
  • ЭКГ, эхокардиогафия, возможны нагрузочные тесты, измерение артериального давления и частоты сокращений сердца, суточное мониторирование.
  • Затрудненное дыхание и нехватка воздуха — основание для прослушивания грудной клетки рутинными методами, с оценкой звука.
  • Рентген дыхательных структур, МРТ или КТ по необходимости. Анализ мокроты.
  • Томография головного мозга, ЭЭГ для выявления электрической активности нервной системы.
  • Исследование крови общее, биохимия, оценка концентрации сахара.
  • УЗИ щитовидной железы, осмотр ЛОР-врача рутинными методами.

Это программа-минимум.

Причины, почему тяжело дышать и не хватает воздуха, разнородны, необходима всесторонняя диагностика для оценки провокаторов.

Лечением занимается профильный специалист. Расслабляться не стоит, диагноз может быть любым, в том числе потенциально опасным.

Классификация

В настоящее время нехватку воздуха при дыхании принято условно разделять на несколько типов:

  • инспираторную – при этом человек испытывает трудности при вдохе. Наиболее характерна такая разновидность для сердечных патологий;
  • экспираторную – недостаток воздуха приводит к тому, что человеку трудно выдохнуть. Зачастую это встречается при протекании бронхиальной астмы;
  • смешанную.

По тяжести протекания подобного симптома у людей, недостаточность воздуха бывает:

  • острой – приступ продолжается не более одного часа;
  • подострой – длительность составляет несколько суток;
  • хронической – наблюдается в течение нескольких лет.

Лечение затрудненного дыхания

Способ лечения затрудненного дыхания зависит от причины этого явления. Если проблемы при вдохе возникают из-за сердечно-сосудистых заболеваний, назначаются препараты, улучшающие обменные процессы и работу сердечной мышцы. Когда тяжело дышать при воспалительных легочных болезнях, выписывают антибактериальные и муколитические лекарства.

Литература

  1. Долецкий А.А. , Щекочихин Д.Ю. , Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике//М. РМЖ, 2020.
  2. Amao E., Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2020.
  3. Arena R., Sietsema K.E. Cardiopulmonary Exercise Testing in the Clinical Evaluation of Patients With Heart and Lung Disease // Circulation. 2020.
  4. Toma N., Bicescu G., Dragoi R. et al. Cardiopulmonary exercise testing in differential diagnosis of dyspnea // Maedica (Buchar). 2020.
  5. Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. The affective dimension of laboratory dyspnea: air hunger is more unpleasant than work/effort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008.
Предлагаем ознакомиться  Девиантное поведение подростков статья на тему

Общие сведения

Удушье – мучительное и опасное состояние, возникающее при дефиците воздуха в организме. Всю серьезность ситуации человек ощущает на себе, когда задерживает дыхание на несколько секунд, например, находясь под водой. В такие моменты страдают все его органы и системы. Объясняется это тем, что основные энергетические процессы в теле человека происходят с участием кислорода.

Базовый биохимический процесс, который протекает на клеточном уровне – окислительное фосфолирование. Оно происходит в митохондриях. Процесс поставки молекул кислорода в митохондрии обеспечивается рядом физиологических механизмов.

При этом задействованы:

  • дыхательные пути, где происходит увлажнение, нагрев, очищение воздуха;
  • дыхательная мускулатура;
  • плевральная полость, которая создает отрицательное давление;
  • альвеолы, мембраны которых пропускают молекулы кислорода в кровь в результате пассивной диффузии (она не влечет за собой энергетических затрат);
  • сердце, которое обеспечивает ток крови и транспортировку кислорода к тканям;
  • клетки, мембраны которых пропускают кислород к внутриклеточным структурам;
  • дыхательный центр, отвечающий за координацию и регуляцию функции дыхания.

Обратите вниманиеСама кровь принимает участие в транспортировке кислорода. Во-первых, ее клетки, эритроциты, содержат гемоглобин, к которому присоединяются его молекулы, во-вторых, имеет значение степень текучести крови.

Если на одном из этапов транспортировки возникают проблемы, механизм обеспечения человека воздухом не срабатывает – возникает приступ удушья. Ввиду того, что случиться это может как со взрослыми, так и с детьми, в группе риска находятся все.

Опухоли

Доброкачественные и гораздо чаще — злокачественные. Провоцируют не только затрудненное дыхание и кашель, но и кровохаркание. Ощущение инородного тела где-то в грудной клетке, тяжесть. Слабость, сонливость, головные боли, аномальная потеря веса встречаются чуть позже, при развитии и прогрессирование неопластического процесса.

Патологии легких

Многочисленны и столь же опасны. Имеют различное происхождение.

Перенапряжение дыхательных мышц

Трудно дышать при ВСД может быть и оттого, что дыхательные мышцы слишком напряжены. Как и все остальные скелетные мышцы.

Некоторые даже специально напрягают мышцы живота. Так им кажется, что сердце бьется не так быстро, а дышится не столь глубоко. И это якобы безопасно.

Безусловно, такое перенапряжение мышц в области груди, живота и спины не несет никакой угрозы жизни или здоровью. Но субъективно может восприниматься, как сложности с совершением дыхательных движений.

Пневмония

Воспаление легочных структур. Как раз и дает сильный неостановимый кашель. Выраженное удушье, невозможность набрать достаточное количество воздуха.

Требуется качественная медицинская помощь в условиях стационара. Применяются, преимущественно, препараты антибактериального ряда.

Распространенным возбудителем выступает пневмококк. Реже пиогенная флора. Крайне нечасто — вирусы.

Попадание воздуха в грудную клетку (пневмоторакс)

В результате травм или прочих открытых ранений. В норме атмосферных газов быть здесь не должно.

При попадании начинается компрессия легочных структур. Отсюда кашель, быстрое поверхностное дыхание, чувство удушья. Возможна и даже вероятна асфиксия.

Необходимы срочные мероприятия по восстановлению адекватной дыхательной функции.

Сердцебиение

Одышка при неврозе часто возникает на фоне усиленного сердцебиения, которое, в свою очередь, напрямую связано с тем тревожным состоянием, в котором находится человек.

Чем сильнее пульс, тем чаще и дыхание. Это – норма.

Симптоматика

Одышка, провоцируемая ВСД, проявляется по-разному. Пациенты жалуются на:

  • Тяжесть в грудине, ощущение сдавленной грудной клетки.
  • Резкую колющую боль при вдохе.
  • Тяжелое дыхание и одышку, возникающую при легких нагрузках, при пении или разговоре, эмоциональных переживаниях.
  • Ощущение недостатка кислорода при дыхании.
  • Тяжело вдыхать и выдыхать, процесс дыхания сам по себе кажется усилием, вызывающим одышку.
  • Пробуждение из фазы глубокого сна от ощущения, что дыхание прекратилось.

Последний пункт вызывает особую тревогу у страдающих от дистонии, а вслед за нею – возможную бессонницу.

Церебральные

Иногда затрудненное дыхание связано с поражение мозговых сосудодвигательных центров. Так случается при травмах, ОНМК, отеке мозга, энцефалитах разного генеза.

Патологическое дыхание в таких случаях проявляется по-разному: частота дыхательных движений может учащаться или урежаться до полной остановки дыхания. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию, шумную одышку. Это компенсаторная реакция организма в ответ на избыточное закисление внутренней среды.

ВСД, неврозы, истерия вызывают чувство нехватки воздуха, но объективных данных асфиксии не отмечается, внутренние органы работают нормально. Эмоциональная одышка купируется седативными средствами безо всяких негативных последствий.

Затрудненное дыхание возникает на фоне опухоли мозга, что чаще всего приводит к невозможности самостоятельного вдоха-выдоха, требует ИВЛ.

Оцените статью
Консультант
Adblock detector