Как отличить сердечную недостаточность от невроза

Что такое кардионевроз?

Кардионевроз (или как его еще называют невроз сердца) – это психосоматическое заболевание, относящееся к соматоформным расстройствам. Официальным диагнозом по МКБ-10, который выставляется пациентам с данным заболеванием, является F45.3 – соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

При кардионеврозе нарушается нормальное восприятие человеком собственной сердечной деятельности, что приводит к развитию повышенной тревожности и паническим атакам.

Кардионевроз: причины и факторы риска

Кардионевроз — это психосоматическое расстройство. Это означает, что возникающие симптомы и беспокойство имеют не физическую, а психическую причину.

Есть несколько теорий, где искать причины невроза сердца:

Причины в детстве:

в литературе часто описываются отношения родителей с ребенком как фактор риска развития неврозов сердца в более позднем возрасте. Здесь могут играть роль различные типы отношений: матери часто бывают чрезмерно защищающими или, наоборот, слишком доминирующими. Аналогичным образом, раннее пренебрежение к ребенку может быть причиной расстройства, когда у детей нет возможности изучить навыки преодоления жизненных трудностей.

Болезни в социальной среде.

Ученые считают, что риск невроза сердца выше, если близкий родственник или друг уже страдали от невроза сердца или реальной проблемы с сердцем.

Смертность:

Смерть родственника или знакомого заставляет осознавать собственную смертность. Многие боятся смерти и реагируют на этот страх с чрезмерной осторожностью и верой в то, что они действительно скоро умрут.

Конфликты и проблемы.

Нерешенные проблемы и конфликты в повседневной жизни также могут способствовать развитию невроза сердца. Они влияют на работу сердца в обычном режиме: сердце бьется быстрее. Эта реакция часто неверно истолковывается и интерпретируется как серьезное заболевание.

Предсуществующие состояния:

кардионевроз также может быть следствием предшествующего заболевания. Например, люди, перенесшие сердечный приступ, часто испытывают непреодолимый страх перед новым сердечным приступом.

Медикаментозная терапия

  • транквилизаторы для воздействия непосредственно на нервную систему;
  • бета-адреноблокаторы для снижения нагрузки на сердце;
  • антиангинальные препараты для лечения и профилактики тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда);
  • седативные средства для снижения возбудимости и оказания успокаивающего эффекта.
  • Адаптол
    . Один из древних транквилизаторов, который оказывает успокаивающее действие, но не снижает координацию и умственные способности, не вызывает сонливость. Помогает улучшить когнитивные функции. Назначается только взрослым.
  • Гидазепам
    . Транквилизатор, который помогает снимать стрессы и неврозы, а также справляется с нарушениями сна. Показания к его применению – панические атаки, повышенная раздражительность.
  • Персен
    . Оказывает мягкое седативное действие, поскольку имеет растительный состав. Назначается при неврозах, напряжениях и беспокойствах, когда нет необходимости в приеме более сильных препаратов. Принимается взрослыми и детьми старше 12 лет.
  • Ново-Пассит
    . Помогает от головных болей, нервных состояний, мигрени и хронического переутомления. Оказывает расслабляющий и успокаивающий эффект.
  • Корвалол
    . Снижает возбудимость, оказывает снотворный эффект, предупреждает спазмы сердца и мозга при вегетососудистой дистонии.
  • Барбовал
    . Помогает снизить приступы истерии. Назначается при неврозах, бессоннице, возбудимости.
Предлагаем ознакомиться  Валериана-Вечернее драже: инструкция, описание PharmPrice

Препараты выписывает только врач исходя из жалоб и самочувствия пациента. Как правило, медикаментозная терапия начинается с легких седативных средств.

Осложнения

Опасность кардионевроза– в возможном развитии сердечных патологий. При неблагоприятном прогнозе невроз сердца провоцирует возникновение гипертонии, стенокардии, ИБС.

Осложнения кардионевроза

Поскольку кардионевроз – заболевание психосоматическое, вероятность возникновения осложнений, имеющих физическую природу, невысока. (хотя при многолетнем хроническом неврозе сердца повышается риск гипертонии, а повышенное артериальное давление негативно сказывается на состоянии сосудов) Намного чаще страдает психика.

Если кардионевроз не лечить, почти наверняка со временем возникнет тревожно-фобическое расстройство с избегающим поведением, ипохондрическое или депрессивное расстройство.

Без лечения основного заболевания нарушения в психической и социальной сфере могут прогрессировать, а случаи спонтанного выздоровления встречаются довольно редко. Гораздо чаще присоединяется дополнительная тревожная и депрессивная симптоматика, у многих пациентов развивается агорафобия (боязнь открытого пространства).

Половое созревание

Пубертат — наиболее опасный период. Гормональный фон крайне неустойчивый, возникают перестройки.

Артериальное давление скачет, частота сердечных сокращений тоже нестабильна. Возможны отклонения в работе центральной нервной системы. Подобный комплекс факторов делает невроз сердечной мышцы вероятным явлением.

В зависимости от типа акцентуации, состояние может постоянно рецидивировать и во взрослые годы, роль здесь играют особенности высшей психической деятельности, тип темперамента. В самые опасные периоды показаны регулярные осмотры у кардиолога и смежных специалистов.

Причины возникновения кардионевроза

Существует большое количество возможных причин и предпосылок к возникновению кардионевроза. Несмотря на то, что сердце сокращается автоматически, нервная система человека воспринимает и регулирует сердечную деятельность. В случае сбоев в ее работе, особенно в вегетативной части, происходит нарушение нормальных взаимоотношений между головным мозгом и сердечно-сосудистой системой.

В результате у человека может возникнуть чувство, что сердце работает неправильно, с перебоями или болезненными ощущениями. Основными причинами подобных проблем в работе нервной системы могут служить:

  • сильные или длительные стрессовые ситуации, психические потрясения, как недавние, так и произошедшие в прошлом;
  • неустойчивость психики и эмоциональная лабильность, индивидуальные особенности характера (тревожность, мнительность), акцентуация или расстройство личности;
  • болезни эндокринной системы, проблемы обмена веществ, сбои гормонального обмена, особенно в период перестройки организма (подростковый возраст, беременность);
  • постоянное физическое, умственное или эмоциональное переутомление, недосыпание;
  • нездоровый образ жизни – нестабильный режим труда и отдыха, табакокурение, употребление спиртных напитков, наркотических или психоактивных веществ;
  • болезни, протекающие длительно, ослабляющие иммунитет и повышающие общий тревожный фон;
  • сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
  • дефицит ферритина или сывороточного железа в крови.

Чаще всего сердечный невроз возникает при наличии нескольких причин или провоцирующих факторов, однако иногда достаточно и одного – например, воздействия сильного стресса. Основные группы риска – молодые люди с уязвимой психикой и лица пожилого возраста с большим количеством хронических заболеваний.

Предлагаем ознакомиться  Симптомы дыхательного невроза и как с ним бороться

Также большое значение имеет уровень физической активности. Люди, предпочитающие активный образ жизни и занимающиеся спортом, или проводящие много времени на свежем воздухе, гораздо реже страдают от кардионевроза, чем те, кто ведет малоактивный образ жизни.

Причины невроза сердца

Представляется очевидным, что такая патология развивается на фоне общего невроза. Негативные переживания, страх, фобии, запредельный стресс и эмоциональные потрясения вызывают сбои сердечной деятельности.

Другое проявление данного невроза – т.н. «паническая атака», характеризуется повышенным выбросом адреналина даже при незначительных ситуациях.

В этом плане невроз сердца – аномальная реакция организма, готовящегося к бегству, тогда когда сам источник проблемы, может быть, и не нуждался бы в столь экстренном реагировании. Ложная, непродуктивная тревога – то, с чем таким людям приходится жить большую часть жизни до момента верно поставленного диагноза и медикаментозной коррекции.

Когда к изменениям сердечного ритма начинает примешиваться страх смерти, то происходит формирование сердечного невроза или, говоря иными, не менее распространёнными словами, ставится диагноз вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

В клинике неврозов подобное психовегетативное расстройство называют кардиофобией.

В основе подобной патологии может лежать множество самых различных причин, оказывающих влияние на лечение:

  • особенности ЦНС астенического типа;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • гормональная перестройка организма в подростковый период;
  • отрицательные производственные, экологические факторы, неумеренный приём алкогольных напитков;
  • наличие хронических инфекций;
  • наличие психотравмирующей ситуации, приводящей к паническим атакам, кардионеврозу;
  • артериальная гипертензия.

Симптоматика

Невроз сердца имеет различные симптомы. Сердечные боли могут быть разного характера и продолжительности – от крайне скоротечных до продолжающихся месяцами, либо возникающими в виде панической атаки на фоне сильной психотравмирующей ситуации (или же без неё).

Принято выделять следующие основные симптомы сердечного невроза:

  1. Боли колющего характера в основном в области за грудиной и передающиеся в шею, руку, часто сопровождаемые одышкой и нехваткой воздуха. Наличие тревоги, сильного страха часто является спутником изменений сердечного ритма и появления болей.

    При этом вызванные на дом врачи не отмечают изменений в ЭКГ пациента, что лишь подтверждает психосоматический характер расстройства. Тем не менее, довольно часто кардиалгии могут приводить к спазму артерий и соответственно, клинически значимым нарушениям кровообращения. Рекомендуется провести УЗДГ.

    Как правило, у больных при всех имеющихся нарушениях отсутствует ишемическая болезнь сердца.

  2. Панические атаки, появляющиеся внезапно и быстро распространяющиеся на всё тело больного – довольно частые симптомы. Волнение превращается в ужас, а само состояние на ЭКГ определяется как синусовая тахикардия, иногда достигающая значений пароксизмальной.
  3. Тахикардия, возникающая от малейших причин колебания настроения, — например, длительное стояние в очереди, минутная физическая нагрузка, могут вызвать значительное повышение сердечного ритма. Поскольку провоцирующие факторы возникают постоянно, некоторым пациентам приходится буквально жить с ней, постоянно полагаясь на сердечные таблетки.
  4. Наличие экстрасистолий, особенно по утрам.
  5. Аритмии – нарушения частоты и ритмичности сокращений сердца, наблюдаемые при эмоциональном напряжении. Больные часто склонны драматизировать подобные состояния.
  6. Жар и напротив, озноб, одышка, ощущение нехватки воздуха – частые симптомы.
  7. Вегетативный невроз или кардиодистрофия, проявляющаяся в виде сердечных болей давящего и режущего характера с частым переносом локализации на руки. Боли при этом не зависят от наличия физической нагрузки, нитроглицерин не оказывает значимого эффекта.
  8. Повышенная потливость, в первую очередь, рук при малейшем волнении. Отмечаются головокружения, симпатические кризы, дрожание, иногда брадикардия, бледность кожи.
  9. Прочие симптомы, такие как повышение артериального давления, боли в голове, сердце относятся к гипертоническому типу ВСД.
Предлагаем ознакомиться  Чем отличается невроз от шизофрении. Как не спутать симптомы вялотекущей шизофрении с неврозом? Почему невротики боятся шизофрении

Такое множество самых различных симптомов, проявляющихся у одного больного, затрудняют лечение и зачастую не позволяют ему прописать какой-то один препарат, решающий все проблемы.

Страдающие данным недугом очень часто ходят по врачам с вариациями тех или иных жалоб, но, как правило, редко доводят своё лечение до конца, получая лишь симптоматическую помощь. В то время как здесь, прежде всего, необходима консультация нескольких специалистов из других областей.

Характерные симптомы

Типичных проявлений не существует. Признаки отмечаются со стороны нервной, сердечнососудистой систем, а также психики больного.

Определить клиническую картину не трудно, достаточно анамнестических данных. Если зафиксирован острый период — сомнений и вовсе не остается.

Примерный перечень симптомов:

  • Головная боль. Резкая, тюкающая. Может быть разной степени интенсивности. На фоне параллельного повышения артериального давления, вероятен инсульт. Потому помощь в момент приступа должна быть немедленной.
  • Вертиго. Пациент не может нормально ориентироваться в пространстве. Человек падает. Нужно поддержать больного, возможны травмы.
  • Потемнение в глазах, отклонение со стороны зрения.
  • Шум в ушах.
  • Обморочные состояния как симптом кардионевроза встречаются в 80% случаев. В результате острого приступа пациент теряет сознание. Восстановить положение вещей можно с помощью нашатырного спирта. Неоднократные эпизоды указывают на ишемию головного мозга, это может быть опасно.
  • Тахикардия. Ускорение пульса в широких пределах. Возможны пароксизмы, что наиболее опасно. В такой ситуации оценке подлежит тип приступа. Если он желудочковый — необходима госпитализация и назначение профильного лечения по нескольким направлениям.
  • Аритмия иного генеза. Фибрилляция предсердий, экстрасистолия. Встречаются они редко, но несут опасность жизни и здоровью. Восстановление нормального сердцебиения под контролем кардиолога и смежных врачей. Показана обязательная кардиография, измерение артериального давления и оценка общего статуса.
  • Слабость, сонливость на фоне ишемии церебральных структур.
  • Апатичность. Примерно в 30% случаев пациенты становятся безразличными, сидят или лежат, на контакт идут неохотно. Это последствие приступа.
  • В остальных 70% клинических ситуаций картина прямо противоположна. Моторное возбуждение соседствует со страхом. Человек буквально мечется, не находит себе места. Это может быть опасно. Больной неадекватен.

Симптомы невроза сердца неспецифичны, таким же способом проявляется инфаркт, стенокардия. Точку в вопросе ставят объективные методики. Отграничение в короткие сроки. Можно амбулаторно.

Оцените статью
Консультант
Adblock detector