Паллиативная помощь: что это, кому она нужна и как ее получить

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению(утв. приказом министерства здравоохранения рф от 21 декабря 2020 г. № 1343н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, направленной на улучшение качества жизни неизлечимо больных граждан, за исключением больных ВИЧ-инфекцией*.

2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3. Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор медицинской организации и врача.

4. Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.

5. Оказание паллиативной медицинской помощи неизлечимым больным осуществляется врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, во взаимодействии с врачами-специалистами по профилю основного заболевания пациента и другими врачами-специалистами.

Медицинские работники, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, руководствуются рекомендациями врачей-специалистов, прошедших обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.

6. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, в том числе путем размещения в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

7. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи, организованных в соответствии с приложениями № 1-3 к настоящему Порядку, а также бригадами отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи.

Паллиативная медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается в дневных стационарах паллиативной медицинской помощи, организованных в соответствии с приложениями № 4-6 к настоящему Порядку.

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи и центрах паллиативной медицинской помощи, организованных в соответствии с приложениями № 7-12 к настоящему Порядку.

8. Направление больных в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного.

9. В медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, осуществляется проведение лечебных мероприятий, определение медицинских показаний для направления больного на стационарное лечение, при наличии медицинских показаний организуется консультация врачей-специалистов.

10. При отсутствии возможности оказания больному паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение паллиативной медицинской помощи или центр паллиативной медицинской помощи.

______________________________

* приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 г. № 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 19 октября 2007 г. № 10355)

Приложение № 1к Порядку оказания паллиативноймедицинской помощи взрослому населению,утв. приказом Министерства здравоохранения РФот 21 декабря 2020 г. № 1343н

Правила организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи (далее — Дневной стационар).

Предлагаем ознакомиться  Какие заболевания вызывают остановку дыхания во сне

2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь, а также первичную медико-санитарную или специализированную медицинскую помощь (далее — Медицинская организация).

3. Структура Дневного стационара и его штатная численность устанавливаются руководителем Медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

4. Руководство Дневным стационаром осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем Медицинской организации, в составе которой создан Дневной стационар.

5. На должность врача Дневного стационара назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.

6. На должность медицинской сестры Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2020 г. № 541н.

7. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, за исключением больных ВИЧ-инфекцией;

выписка рецептов лекарственных средств, содержащих наркотические и психотропные вещества, из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г.

проведение больным, выписанным из стационара, лечебных мероприятий, требующих наблюдения в течение нескольких часов без круглосуточного нахождения в Медицинской организации;

разработка и проведение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной помощи и внедрение в практику новых эффективных и безопасных методов улучшения качества жизни неизлечимых больных;

оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

9. Для обеспечения выполнения своих функций Дневной стационар использует медицинское оборудование других структурных подразделений Медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение № 5к Порядку оказания паллиативноймедицинской помощи взрослому населению,утв. приказом Министерства здравоохранения РФот 21 декабря 2020 г. № 1343н

Правила организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи (далее — Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации (далее — Медицинская организация) и создается с целью оказания первичной медико-санитарной помощи неизлечимо больным гражданам.

3. Структура Кабинета и его штатная численность устанавливаются руководителем Медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.

5. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2020 г. № 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2020 г. № 18247).

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому;

обследование, динамическое наблюдение больных, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;

Предлагаем ознакомиться  Как извиниться перед парнем и помириться с ним после ссоры

выписка рецептов лекарственных средств, содержащих наркотические и психотропные вещества, из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г.

№ 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; № 26, ст. 3183; 2009, № 52, ст. 6572; 2020, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, ст. 6720;

2020, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, ст. 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2020, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002), в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г.

№ 110 (зарегистрирован Минюстом России 27 апреля 2007 г., регистрационный № 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. № 560 (зарегистрирован Минюстом России 14 сентября 2007 г., регистрационный № 10133), от 25 сентября 2009 г.

№ 794н (зарегистрирован Минюстом России от 25 ноября 2009 г., регистрационный № 15317), от 20 января 2020 г. № 13н (зарегистрирован Минюстом России 15 марта 2020 г., регистрационный № 20203), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2020 г. № 54н (зарегистрирован Минюстом России 15 августа 2020 г. № 25190);

направление больных в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;

организация консультаций больных врачом-специалистом по профилю основного заболевания больного и врачами других специальностей;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам паллиативной помощи больным;

разработка и проведение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной помощи и внедрение в практику новых эффективных и безопасных методов улучшения качества жизни больных;

оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за больными;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим Порядком.

8. Для обеспечения выполнения функций Кабинет использует медицинское оборудование других структурных подразделений Медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение № 2к Порядку оказания паллиативноймедицинской помощи взрослому населению,утв. приказом Министерства здравоохранения РФот 21 декабря 2020 г. № 1343н

Правила организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения паллиативной медицинской помощи (далее — Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь (далее — Медицинская организация).

3. Структура Отделения и его штатная численность устанавливаются руководителем Медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

4. Руководство Отделением осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем Медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

5. На должность врача Отделения назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.

6. На должность медицинской сестры Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2020 г. № 541н.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

Предлагаем ознакомиться  Как быстро успокоиться и не нервничать: 25 способов успокоить себя

оказание паллиативной медицинской помощи больным в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение;

выписка рецептов лекарственных средств, содержащих наркотические и психотропные вещества, из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г.

направление больных, выписанных из стационара, под наблюдение Медицинской организации, оказывающей паллиативную помощь в амбулаторных условиях;

оказание консультативной помощи медицинским организациям по вопросам паллиативной медицинской помощи;

разработка и внедрение в практику новых эффективных и безопасных методов улучшения качества жизни больных;

проведение комплекса мероприятий по медицинской реабилитации больных;

оказание психологической помощи больным и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;

консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными при заболеваниях, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение № 8к Порядку оказания паллиативноймедицинской помощи взрослому населению,утв. приказом Министерства здравоохранения РФот 21 декабря 2020 г. № 1343н

Правила организации деятельности центра паллиативной медицинской помощи

1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности центра паллиативной медицинской помощи (далее — Центр).

2. Центр является самостоятельной медицинской организацией.

3. Структура Центра и его штатная численность устанавливаются учредителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

4. Руководство Центром осуществляется руководителем, назначаемым на должность и освобождаемым от должности учредителем Центра.

5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2020 г. № 541н.

6. Центр осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной медицинской помощи неизлечимо больным гражданам;

анализ состояния паллиативной медицинской помощи населению, эффективности и качества лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения больных на обслуживаемой территории;

изучение и внедрение в практику современных методов улучшения качества жизни больных, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам паллиативной медицинской помощи;

организация работы по повышению квалификации врачей и медицинских сестер медицинских организаций по вопросам паллиативной медицинской помощи;

методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам паллиативной медицинской помощи больным;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. В структуру Центра входят:

поликлиническое отделение (включая кабинет реабилитации стомированных больных);

стационарное отделение паллиативной медицинской помощи с блоком (палатой) интенсивной терапии;

отделение выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи;

диагностические отделения (патологоанатомическое, лучевой диагностики, клинико-диагностическая лаборатория);

организационно-методический отдел.

8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 12 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

9. Центр может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение № 11к Порядку оказания паллиативноймедицинской помощи взрослому населению,утв. приказом Министерства здравоохранения РФот 21 декабря 2020 г. № 1343н

Оцените статью
Консультант
Adblock detector