Дрожь в руках — чем может быть вызван этот симптом? — ЦЭЛТ

Почему дрожат руки: причины

Под тремором подразумевается непроизвольное колебательное движение (дрожание), вызванное сокращением мышц. Дрожание может быть кратковременным и постоянным, также может отличаться амплитуда движений – от еле заметных до очень частых и размашистых.

Тремор может затронуть разные части тела: обращаясь за врачебной помощью, одни пациенты жалуются на дрожь в конечностях, у других трясется голова, у третьих – все тело. Дрожание может наблюдаться на одной стороне (тремор одной руки) или быть симметричным. В этой статье мы подробнее рассмотрим такое состояние, как тремор в руках.

Специалисты различают физиологический и патологический тремор.

  • В первом случае речь идет о функциональном расстройстве (первичный тремор), не связанном с каким-либо заболеванием – как правило, такое нарушение носит временный характер и не требует специального лечения.
  • Патологический (вторичный) тремор является симптомом, следствием и/или осложнением определенной болезни.

Что делать, если трясутся руки

В первую очередь необходимо установить причину симптома. Как правило, физиологический тремор проходит через определенное время после отдыха или изменения обстановки. Если руки продолжают трястись, хотя прошло несколько дней после физических перегрузок, необходимо пройти обследование.

Программа-минимум – посещение терапевта. Обычно врач после первичного осмотра рекомендует обратиться к неврологу, эндокринологу, сдать анализы для проверки щитовидной железы, назначает МРТ головного мозга. Симптом проходит через некоторое время после постановки диагноза и правильной терапии, если пациент не забывает принимать лекарства.

Астериксис

Тремор может быть разного характера, но всегда размашистый. Дрожь в левой руке чаще возникает у левшей, в правой – у правшей. Тремор затрагивает именно те мышцы, которые несут более серьезную нагрузку. Усиление симптоматики наблюдается при попытке согнуть пальцы или удержать руки вытянутыми перед собой.

Болезнь паркинсона

Болезнь Паркинсона, также известная как идиопатический или первичный паркинсонизм, гипокинетический ригидный синдром или дрожательный паралич, является дегенеративным расстройством центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, отличительным признаком которого является тремор конечностей.

Ранними признаками заболевания, наиболее очевидными симптомами являются моторные расстройства, такие как жесткость и угловатость движений, их замедленность, трудности при ходьбе. Позже, мыслительные и поведенческие нарушения могут возникнуть на фоне развивающегося слабоумия, что часто встречается на более поздних стадиях заболевания, в совокупности с ярко выраженной депрессией.

Болезнь Паркинсона является более распространенным заболеванием среди пожилых людей, в большинстве случаев, возникающем в возрасте после 50 лет. Крайне редко заболевание встречается в молодом возрасте.

В последнее время появились новые методы, позволяющие побороть неприятные последствия патологии и ослабить или на некоторое время остановить прогрессирование — например, оперативное лечение паркинсонизма, но болезнь Паркинсона всё ещё неизлечима.

Гипертиреоз

Из-за дисфункции щитовидной железы, проявляющейся избыточным синтезом специфичных гормонов, развивается гипертиреоз. Опасность заболевания — отрицательное воздействие на другие внутренние органы. Первым симптомом этой патологии является дрожь. Конечности трясутся слабо, с мелкой амплитудой. В этом состоянии сложно добиться покоя. Сопутствующей симптоматикой выступают:

  • дисфункции почек, печени, поджелудочной железы;
  • постоянный озноб;
  • слабость;
  • учащение сердечного ритма;
  • нестабильность психоэмоционального состояния;
  • высунутый, мелкодрожащий язык.

При этом сильно потеют.

Гормональные сбои

Гормональные нарушения тоже могут стать причиной дрожи в руках. Колебания уровня биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой приводят к целому ряду неприятных симптомов: дрожат руки, может появиться дрожание языка, наблюдаются проблемы с терморегуляцией, иногда возникают психологические проблемы. Наиболее характерные сопутствующие симптомы – это потеря или истончение волос, потливость, тревожность.

Кроме заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, к тремору может привести снижение уровня сахара в крови, характерное для сахарного диабета. В таком случае к тремору прибавляют слабость, повышенная потливость. Неприятные симптомы проходят после дозы быстрых углеводов.

Предлагаем ознакомиться  Почему мужчина изменяет женщине — 14 причин

Диагностика при треморе

При появлении дрожи в руках следует обратиться в первую очередь к терапевту. В дальнейшем может понадобиться помощь невролога, психолога, токсиколога, эндокринолога и/или других специалистов.

При диагностике врач ориентируется на жалобы пациента. Проводятся внешний осмотр и функциональные тесты (пациента просят вытянуть вперед руки, написать что-то, проверяют чувствительность разных участков тела, оценивают походку и т.д.). Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования (при подозрении на эндокринные заболевания), а также МРТ и/или КТ головного мозга.

Домашние условия

В дополнение к медикаментозной терапии больной может самостоятельно заниматься в домашних условиях лечебной гимнастикой.

Кроме того, хорошо помогают для снятия синдрома дрожания рук занятия, направленные на развитие мелкой моторики: вышивание, бисероплетение, вязание, рисование.

Злоупотребление алкоголем

Развивается постепенно. Выраженный тремор – это симптом того, что алкогольная зависимость развилась до тяжелой формы. Отличительная черта алкогольного тремора – это отсутствие четкой локализации. У пациента могут подергиваться произвольные мышцы, дрожит голова или все тело. Симптоматика наиболее ярко выражена в утренние часы.

Чтобы избавиться от дрожи пациенты часто принимают еще одну дозу алкоголя. Но в долгосрочной перспективе, такое лечение только усиливает дрожь. При обнаружении признаков алкогольного тремора у родственников – необходимо обратиться к наркологу как можно быстрее. Тремор – сигнал о том, что организм пациента сильно зависит от приема спиртосодержащих напитков.

Интенционный тремор

Носит патологический характер, является следствием нарушения работы мозжечка. В отличие от предыдущего вида отличается крупными движениями кистей, амплитуда размаха очень большая. Пациент испытывает трудности при выполнении простого упражнения: достать пальцем руки до своего носа.

К какому врачу обратиться за лечением

Если в конечностях появилась дрожь, то первый специалист, к которому нужно обратиться – невролог. Если же тремор не имеет неврологических причин, то данный врач перенаправит на консультацию к другому специалисту. В случае нарушения работы щитовидной железы понадобиться помощь эндокринолога, в ситуации с нарушением питания мозга, потребуется посетить сосудистого хирурга.

Как вылечить тремор рук

Для назначения адекватного лечения врач должен поставить правильный диагноз, поскольку, как мы выяснили тремор рук может возникать на фоне различных заболеваний.

Для сбора анамнеза у больного необходимо уточнить следующие данные:

  • При каких обстоятельствах возник тремор.
  • Какие части кроме рук, подвергаются тремору.
  • Продолжительность и период возникновения тремора рук.
  • Какие факторы приводят к дрожанию конечностей (например, волнение, алкоголь, напряжение и т.д.).
  • Что облегчает состояние.
  • Наличие тремора у ближайших родственников.

Если патология появилась внезапно и без видимых причин, необходимо вспомнить не приходилось ли недавно получать травму либо принимать какие-то препараты.

Затем исследуются сопутствующие тремору рук признаки, которые могут указывать на определенное заболевание.

Дополнительные симптомы, сопровождающие дрожание рук Возможное заболевание
Ограничение в движении и нарушения речи. Инсульт
Потеря ориентации в пространстве, резкая смена температуры с высокой на низкую и обратно. Опухоль или абсцесс мозга, энцефалит
Замедленность движений, нарушение походки, мышечная слабость. Болезнь Паркинсона
Галлюцинации Токсическое отравление
Снижение массы тела, повышенная потливость, тахикардия, расстройство кишечника Гипертериоз
Снижение чувствительности (сенсорный дефицит) Нейропатия

Обязательно проводится полноценное неврологическое обследование, в ходе которого рассматриваются:

  • Умственный статус;
  • Рефлексы;
  • Двигательная функция;
  • Чувствительная функция;
  • Статус походки.

Врач обязательно осмотрит путем пальпации области щитовидной железы, чтобы исключить или подтвердить возможность ее дисфункции.

При осмотре определится характер (частота и размах) тремора в состоянии покоя, в напряжении (руки вытянуты) при выполнении действий.

Мозжечковый тремор

Как понятно из названия, возникает на фоне патологий мозжечка. Характерные особенности: руки трясутся при попытке удержать их ровно в воздухе без опоры, либо при совершении движений, требующих особого напряжения. Дрожь усиливается при физической активности.

Для уменьшения тремора помогает последовательное расслабление мышц – от рук до всего тела. Такие симптомы, как при мозжечковом треморе, характерны для различных интоксикаций и других заболеваний, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В первую очередь нужно исключить рассеянный склероз и травмы черепа.

Постуральный

Причинами постурального тремора являются нервное возбуждение, алкогольная интоксикация, наследственная предрасположенность, отравление токсическими веществами. Постуральный тремор отличается мелким размахом, заметен в состоянии вытянутых рук. Если человек пытается его унять усилием воли, то дрожание рук только увеличивается.

Предлагаем ознакомиться  Как понять, завоевать и удержать мужчину. Уникальные тесты и правила (Е. А. Тарасов, 2011)

Прием фармацевтических препаратов

Дрожь пальцев рук, мелкоразмашистая и неподдающаяся контролю может быть последствием приема некоторых лекарств, либо иных химических веществ (например, наркотических). В подавляющем большинстве случаев тремор исчезает спустя некоторое время после отмены провоцирующего препарата. Если этого не произошло – назначают симптоматическое лечение.

Причины возникновения

Как правило, физиологический тремор – реакция на перенапряжение и переутомление. Часто такое дрожание возникает из-за стрессов, депрессий, эмоциональных потрясений. Как правило, достаточно отдохнуть, переключиться на источник положительных эмоций, успокоиться, и приступ проходит.

Патологический тремор проявляется в качестве сопутствующего симптома. Болезнь Паркинсона – самая распространенная причина. Конечности трясутся даже во сне, иногда вместе с головой и плечами.

Кроме паркинсонизма, дрожание рук может быть вызвано рассеянным склерозом, тиреотоксикозом, повреждениями мозжечка, алкогольным отравлением, деменцией. Дрожь начинается у больных сахарным диабетом, когда падает уровня сахара в крови, и останавливается после приема сладкого.

Профилактика тремора рук

В качестве профилактических средств рекомендуют

  • занятия спортом;
  • ежедневные сеансы релаксации;
  • упражнения для улучшения мелкой моторики – вышивание, вязание, резьба по дереву;
  • прием успокаивающих настоек валерианы и других растений (периодически чередуя препараты).

Когда начинается приступ, следует поднять предмет и несколько раз переместить из стороны в сторону (спина прямая, руки опущены на 30 градусов). Чтобы поправиться, необходимо соблюдать режим, прекратить курить, бросить алкоголь, ограничить употребление острого, соленого и кофеина.

Если вы определили, почему трясутся руки, следует немедленно приступить к лечению основного заболевания, ограничив физические нагрузки. Только соблюдение рекомендаций врачей приведет к улучшению ситуации.

Психологические факторы, приводящие к дрожанию рук у пожилых

Эмоциональные люди чаще подвержены такому явлению. Во время перенесенного страха или при испуге, огорчении, гневе возникает конвульсивная дрожь конечностей. Помимо этого, она может начаться от непосильного физического труда, переохлаждения или солнечного, теплового удара.

Существуют еще несколько причин тремора:

  • Депрессивное состояние. Тогда просто необходимо пройти курс реабилитации у психиатра. Он назначит антидепрессанты, которые через месяц уже дадут положительный результат. У человека улучшается настроение, пропадает тревожность и появляется уверенность в себе.
  • Прием некоторых лекарственных средств могут вызвать побочный эффект.
  • Злоупотребление алкогольной продукцией, сигаретами, наркотиками и кофе.
  • Интоксикация организма из-за отравлений угарным газом, тяжелыми металлами и токсичными предметами.

Ритмичный миоклонус

Так называется болезнь, которая проявляется размашистым тремором, который можно остановить, добившись полного расслабления мышц. Усиление наблюдается при движении и физической активности. Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других заболеваний – поэтому при выявлении требуется дополнительная диагностика, чтобы исключить поражение сосудов, демиелинизирующие заболевания и более редкие патологии.

Советы, которые избавят от дрожания

Если мы наверняка знаем, что дрожь появилась на нервной почве, то можно самим избавиться от такого состояния:

  • Научитесь самостоятельно входить в расслабленное состояние. Есть много методик, помогающие достичь результата.
  • Нормальный сон тоже нужен для избавления от тремора.
  • Можно попить успокаивающие препараты на основе натуральных трав.
  • Если же необходимы более серьёзные лекарства, то их употребление надо проводить только по назначению врача.
  • Рекомендуется в вечернее время перед сном заниматься спокойными делами (чтение, психологический тренинг).
  • Если, например дрожание вызвано истерикой, то научитесь успокаиваться. Часто помогает глубокое и размеренное дыхание в течение времени не менее минуты. Надо мысленно осознавать как воздух наполняет лёгкие и медленно проходит через органы дыхания (нос и рот).

Тремор действия

Другое название – эссенциальный интенционный тремор. Это классический вариант тремора, который возникает при напряжении – при совершении какого-либо физического действия. Появляется чаще в пожилом возрасте, хотя может быть диагностирован и у подростков, и у детей. Есть предположения о наследственной предрасположенности. Сама по себе дрожь не очень сильная, но при употреблении алкоголя усиливается и становится более заметной.

Тремор рук – лечение

Как уже было сказано выше, физиологический тремор является обратимым, и обычно не требует специального лечения. Нужно понять, какой фактор вызвал нежелательную реакцию, и устранить его. Как правило, достаточно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от частого употребления крепкого кофе и чая, наладить нормальный полноценный сон, уменьшить интенсивность физических нагрузок, и дрожь в конечностях пройдет.

Предлагаем ознакомиться  Как преодолеть себя и перестать ревновать мужа

В качестве профилактики пациенту может быть показан специальный курс упражнений. Полезными могут быть занятия, способствующие развитию мелкой моторики рук (вязание, вышивка, рисование, плетение, занятия эспандером и т.д.). Унять дрожь могут помочь упражнения с утяжелителем (нужно взять в руки что-то тяжелое). Простое и эффективное упражнение, которое может выполнить каждый: сжать руки в кулак и разжать резким движением, повторить 30–50 раз.

Если тремор имеет патологическую природу, нужно лечить основное заболевание.

  1. Например, при эссенциальном треморе обычно назначают медикаментозную терапию. Пациентам выписывают блокаторы бета-адренергических рецепторов, витамины, транквилизаторы, а также противосудорожные и противоэпилептические средства. В некоторых случаях, когда тремор приводит к значительным нарушениям активности и дискомфорту, а лекарства не помогают, больному может быть показано хирургическое вмешательство, а именно – имплантация электродов в участок мозга, отвечающего за сенсорное возбуждение.
  2. При треморе, связанном с хроническим злоупотреблением алкоголя и, соответственно, с алкогольным отравлением, нужно бороться с самой зависимостью, и дрожь пройдет. Однако при резком прекращении приема алкоголя у человека наступает так называемый абстинентный синдром, во время которого руки начинают трястись еще больше. Чтобы облегчить состояние и убрать неприятные симптомы, используется медикаментозное лечение: пациенту показаны антагонисты кальция, бета-блокаторы, транквилизаторы и другие лекарственные средства.
  3. При шейном остеохондрозе помогают физические упражнения и массаж, улучшающие кровоток.
  4. При болезни Паркинсона, которая пока относится к неизлечимым (заболевание постепенно прогрессирует), помимо медикаментозной терапии, используются силовые упражнения (лечение в каждом случае подбирается с учетом особенностей формы заболевания).

Не надо ни стесняться, ни игнорировать проблему, если трясутся руки. Нужно как можно скорее разобраться, с чем связано нарушение. В большинстве случаев от патологии можно избавиться полностью или до такой степени, чтобы она не доставляла дискомфорта. 

Видео 1 — Почему у меня трясутся руки?

Тяжесть патологии

В зависимости от того, с какой силой, интенсивностью и амплитудой трясутся руки, различают тремор разных степеней.

  • О незначительном треморе говорят тогда, когда дрожание происходит незаметно, редко и кратковременно. Такое состояние не создает особых трудностей и опасностей для человека.
  • Умеренное дрожание рук уже связано с определенными неудобствами для пациента, в частности, могут возникнуть сложности при работе с мелкими и хрупкими предметами.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточный объем кровотока, в соответствии с потребностями организма. Термин застойная сердечная недостаточность часто используется как взаимозаменяемый хроническую сердечную недостаточность. Признаки и симптомы болезни обычно включают в себя затрудненное дыхание, чрезмерную усталость и отечность, распространяемую по многим участкам тела, что зависит от стадии болезни. Одышка, как правило, усиливается в лежачем положении пациента и может явиться причиной полного отсутствия сна в ночное время.

Течение хронической сердечной недостаточности сочетается с периодами обострения, в момент особого дефицита обеспечения тканей кровью. Организм пытается компенсировать нехватку, усиливая работу и без того слабого сердца, что вызывает усиленное сердцебиение, часто переходящее в фибрилляцию — очень частые, поверхностные, не способные к перекачиванию крови, сокращения сердечной мышцы.

Общие причины сердечной недостаточности включают:

  • Болезни коронарных артерий,
  • Инфаркты миокарда в анамнезе,
  • Высокое кровяное давление в течение жизни,
  • Фибрилляция предсердий,
  • Клапанная болезнь сердца,
  • Избыточное употребление алкоголя,
  • Тяжелые инфекции и кардиомиопатии неизвестных причин.

Подобные условия приводят к сердечной недостаточности путем органических изменений в сердечной мышце, либо нарушений ее функциональности.

Сердечная недостаточность является сложным и потенциально смертельным состоянием. В развитых странах, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью в любом возрасте, а среди пациентов старше 65 лет данный показатель увеличивается до 6-10%. В течение года после постановки диагноза риск скоропостижного летального исхода составляет около 35%, после чего снижается ежегодно на 10%.

Эссенциальный тремор

Данный вид заболевания связан с генетическими нарушениями и наследственностью. Усилить течение заболевания может неправильный образ жизни – курение, употребление спиртных напитков и других веществ.

Провоцирует появление тремора рук в данном случае острое психоэмоциональное состояние, непомерные физические нагрузки, волнение, неподходящие диеты.

Дрожание рук выражено умерено, тонус мышц не наблюдается. На первом этапе тремор рук появляется только при напряжении, затем может перейти в хроническую форму.

Оцените статью
Консультант
Adblock detector