Болезнь Альцгеймера в пожилом и молодом возрасте

Болезнь альцгеймера и стиль жизни

Что касается рисков развития болезни Альцгеймера, ключевым фактором является «овощной» стиль жизни, когда люди физически неактивны, слишком много едят и не поддерживают интеллектуальную нагрузку. Оказывается, что, если не нагружать наше тело и мозг упражнениями или интеллектуальной деятельностью, судя по всему, нервные клетки в мозге становятся более восприимчивыми к связанному со старением стрессу, к сниженному уровню энергии.

Мы примерно понимаем, почему физические упражнения и интеллектуальная нагрузка могут защитить от болезни Альцгеймера. Все эти факторы — физическая, энергетическая и умственная нагрузка — повышают производство белков, которые называются «факторы роста нервов». Один из них — нейротрофический фактор роста нервов, и существует масса доказательств тому, что он играет важную роль в способности мозга к обучению и запоминанию.

Более того, по-видимому, аэробные упражнения вроде бега, плавания или велоспорта особенно полезны для мозга по сравнению с йогой или тяжелой атлетикой, хотя йога и медитация могут снижать уровень стресса. Некоторые исследования показывают, что у пожилых людей физические упражнения улучшили память и способности к обучению.

Я знаю исследования, где людям в 70, даже 80 лет предлагали программу аэробных упражнений или просто растяжку — исследование проводилось несколько месяцев, и их когнитивные способности протестировали до и после эксперимента. У тех, кто выполнял аэробные упражнения, улучшилась память и способности к обучению, тогда как в контрольной группе, которая только занималась растяжкой, этого не произошло.

Однако все эти факторы не могут полностью защитить вас от болезни Альцгеймера: они могут только снизить риски или отложить начало заболевания.

Видео

002

Дальнейшие направления исследований

Есть несколько очень важных вопросов, которые нам нужно лучше изучить. Во-первых, нам необходимо научиться каким-либо образом определять, разовьется ли у человека болезнь Альцгеймера, пока ему еще 50 лет: к тому моменту, когда начинают проявляться симптомы болезни, уже погибли миллионы нервных клеток. Несомненно, именно из-за этого лечение до сих пор не найдено: к тому моменту, когда появляются симптомы болезни, уже слишком поздно.

Очень много интереса проявляется к вопросу о том, возможно ли поместить в мозг новые нервные клетки — либо пересаживая стволовые клетки, либо пересаживая детские нейроны, которые вырастут и сформируют новые нейронные контуры. Оказывается, что в мозге больше глиальных клеток, чем нервных клеток. Глиальные клетки поддерживают функционирование нервных клеток: они могут поставлять энергию, производить факторы роста нервов и так далее.

Предлагаем ознакомиться  страх при пробуждении : форум доктора Горбатова - отзывы, симптомы, лечение: 11777

Глиальные клетки при болезни Альцгеймера не умирают. Возможно, в будущем получится стимулировать глиальные клетки так, чтобы они сформировали нейроны, поскольку, в отличие от нервных клеток, глиальные клетки могут делиться. В нескольких лабораториях показали, что можно сделать из клеток кожи пациента стволовые клетки и добавить в них два-три гена, чтобы они стали нейронами, или превратить глиальные клетки в нейроны напрямую.

Зависимость клинической картины от формы заболевания

Основные симптомы начальной стадии Альцгеймера и развитие патологии зависят от формы заболевания. Различают три основных вида БА: сенильную деменцию с поздним началом после 65 лет (1 тип), пресенильную деменцию с ранним началом (2 тип), атипичную деменцию, признаки которой не вписываются в стандартную клинику первых двух типов.

Инициальные проявления

Начинающие симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей определяются лакунарной деменцией. Психическая деятельность ослабевает постепенно. Вначале страдают самые сложные формы интеллектуальной деятельности: творческие, интегрирующие, критические. Падает концентрация внимания и скорость мышления.Когнитивные нарушения сочетаются с изменениями личности: больной становится угрюмым, ворчливым, легковерным и в то же время подозрительным, либо, наоборот, склонен к благодушию, балагурству.

Конечная стадия

Симптомы синдрома Альцгеймера на стадии тяжелой деменции:

  • вынужденное лежачее положение, эмбриональная поза, обездвиженность;
  • эпилепсия — бессудорожная и судорожная формы;
  • растормаживание рефлексов — на первый план выходят оральные и хватательные автоматизмы;
  • кахексия вследствие нарушения пищевого поведения;
  • моторная растерянность.

Так же, как и в случае с первым типом альцгеймеровской деменции, пресенильная форма заканчивается маразмом, тотальным слабоумием, и впоследствии летальным исходом в результате обезвоживания, истощения, развития осложнений, среди которых превалирует воспаление легких.

Общая клиническая картина

Симптомы болезни Альцгеймера, болезнь и продолжительность жизни схожи с таковыми при прочих типах деменции и имеют начальные, промежуточные и поздние проявления. БА постепенно прогрессирует, однако случаются и периоды плато — стабильного течения. Все нарушения можно поделить на когнитивные, неврологические синдромы и поведенческие расстройства.

Предлагаем ознакомиться  Раньше начал прикасаться – раньше получил секс

Психические и поведенческие нарушения

Ранняя стадия и симптомы болезни Альцгеймера уже характеризуются поведенческими нарушениями. Начинается всё с изменений личности: больной становится капризным, раздражительным, угрюмым. В дальнейшем появляется повышенная тревожность, обеспокоенность. Пациент отказывается от лечения, сопротивляется ухаживающим, становится плаксивым.

В период выраженной деменции часты крикливость, драчливость, бессонница, бродяжничество. У большинства страдающих БА симптомы усиливаются в вечернее и ночное время. Больные не в состоянии контролировать себя, могут раздеться в общественном месте, отказываются от приема препаратов, воспринимая их как яд, чувствуют себя одинокими, часто напуганы.

Развернутая стадия

Указанные симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии сменяются амнестической дезориентацией. Человек перестает ориентироваться во времени, месте, обстановке, на последних стадиях — в собственной личности. Сильнее проявляется сдвиг в прошлое: пациенты узнают в окружающих людей, которых знали в далекой молодости.

Один из ранних признаков этого этапа — агнозия пальцев рук. Пациент не в состоянии назвать пальцы самостоятельно. Характерны ложные воспоминания. По мере развития заболевания отмечается регресс поведенческих механизмов, сильнее проявляются неряшливость, прожорливость, в дальнейшем человек становится полностью беспомощным.

Повышается активность, возникают нарушения ночного сна, нередко больной просыпается посередине ночи и начинает собираться «в дорогу».Прогрессирование деменции сопровождается когнитивными нарушениями. Распадается структура речи, характерна повышенная речевая активность. Нарастают расстройства памяти, гнозиса — относительно медленно по сравнению со вторым типом.

Разница между болезнью альцгеймера и паркинсонизмом

Паркинсонизм и болезнь Альцгеймера нередко путают даже специалисты. Потому как ранние признаки довольно похожи. Однако это принципиально разные заболевания.  Они имеют различную этиологию, клиническую картину и различаются вероятным исходом. Разница между болезнью Альцгеймера и Паркинсона выраженная. Среди типичных дифференциальных признаков:

  1. В случае с первым диагнозом поражен весь головной мозга, а не отдельные его системы. Потому по мере прогрессирования деструктурируются все отделы с редукцией высших нервных функций. На фоне паркинсонизма задействована только экстрапирамидная система. Представлена она в основном мозжечком, что обуславливает, преимущественно, двигательную, моторную симптоматику.
  2. Раннее возникновение двигательных расстройств при паркинсонизме. Сопровождается двумя признаками. Мышечная ригидность и снижение способности к самостоятельному передвижению. На фоне болезни Альцгеймера мышцы слабые, что ощущается при пальпации. Если же физикально исследовать мускулатуру больного с паркинсонизмом обнаруживается спазм, однако функциональная активность мышц минимальна.
  3. Психические расстройства при паркинсонизме представлены слабоумием. Однако это незначительное снижение когнитивных способностей. Больной остается адекватным, может самостоятельно работать, обслуживать себя, выполнять обязанности по дому и в быту. Чего нельзя сказать о человеке с болезнью Альцгеймера, где наблюдается целый комплекс симптомов, в том числе и в когнитивной сфере.
  4. Прогрессирование паркинсонизма медленное, не заканчивается деструкцией индивидуальных черт и не приводит к конечному состоянию. Болезнь Альцгеймера постоянно двигается вперед, уничтожая личность человека, превращая его в глубокого инвалида.
  5. Пациенты с паркинсонизмом хорошо реагируют на специализированные препараты для стимуляции экстрапирамидной системы: Безак, Акинетон и прочие. Болезнь Альцгеймера не лечится, потому какие бы препараты ни применялись, эффекта не будет.
Предлагаем ознакомиться  Как понять, что вы точно нравитесь мужчине?

Болезнь Альцгеймера имеет генерализованную симптоматику, постоянно прогрессирует и заканчивается полным распадом личности. Паркинсона — двигательными нарушениями. Прочие встречаются реже и не приводят к глубокой инвалидности, к тому же процесс потенциально благоприятен в плане терапии. Хотя полного излечения добиться не удается, врачам по силам предотвратить прогрессирование и скомпенсировать отклонения.

Старение и другие факторы

В процессе старения с тканями нашего организма возникают две проблемы. Во-первых, нейроны не могут произвести достаточно энергии для поддержания своей работы. В нервной клетке есть органелла под названием «митохондрия»: она производит энергию. Очень рано, еще до того, как у пациентов начинаются проблемы с обучением и памятью, мы можем зафиксировать сниженный уровень энергии в нервных клетках. При нормальном процессе старения до какой-то степени это тоже происходит.

Во-вторых, производство и аккумуляцию амилоида провоцирует оксидативный стресс, то есть возникновение свободных радикалов, которые повреждают в клетке различные молекулы, в том числе белки, и мембраны. В моей лаборатории мы много работали над тем, как именно свободные радикалы подталкивают нейроны к дисфункции и дегенерации при болезни Альцгеймера.

Оцените статью
Консультант
Adblock detector