Сравнительная характеристика дислалии и дизартрии презентация по коррекционной педагогике на тему

Дифференциальная диагностика форм дизартрии

Форма дизартрии Патогенез Симптоматика
Бульбарная дизартрия. При поражении продолговатого мозга
  • разрушаются ядра двигательных черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего, подъязычного, тройничного, лицевого)
  • паралич или парез мышц глотки, гортани, языка, мягкого неба
  • нарушается процесс глотания
  • затруднено жевание
  • недостаточная подвижность голосовых складок
  • нарушения голоса (слабый, назализированный)
  • дефекты произношения звонких звуков и др. нарушения звукопроизношения
  • атрофия мышц языка, атония (пониженный тонус)
  • речь нечеткая, замедленная
  • амимичность лица
Подкорковая дизартрия При поражении подкорковых узлов головного мозга
  • нарушение мышечного тонуса (меняющийся характер)
  • наличие гиперкинезов (насильственных непроизвольных движений) в области артикуляционной и мимической мускулатуры (в состоянии покоя и при речевом акте)
  • нарушения фонации и артикуляции (то произносит звук, то нет)
  • возникновение артикуляционного спазма
  • непризвольные выкрики
  • нарушение темпа речи (замедленный или ускоренный, монотонный)
  • нарушения тембра и силы голоса
  • нарушения интонации
  • нарушения артикуляционной моторики нарушения голосообразования и речевого дыхания
  • может сочетаться с нарушением слуха
Мозжечковая дизартрия При поражениях в области мозжечка
  • скандированная речь
  • нарушения модуляции голоса
  • трудность удержания артикуляционных укладов
  • неточность движений языка
Корковая дизартрия При очаговых поражениях головного мозга
  • нарушается произвольная моторика артикуляционного аппарата
  • нарушается произношение сложных по звуко-слоговой структуре слов
  • затрудняется динамика переключения с одного звука на другой, с одной позы на другую
  • изолированные звуки произносятся правильно, а в потоке речи искажаются, заменяются
  • ускоренный темп речи запинки
  • нет нарушений лексико-грамматической стороны речи
Псевдобульбарная дизартрия Следствие перенесенного органического поражения головного мозга
  • псевдобульбарный парез или паралич, обусловленный поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам ЧМН
  • нарушения общей и речевой моторики
  • затрудненность сосания, глотания
  • поперхивания, захлебывания при еде
  • слюнотечение
  • нарушение мимики

Легкая степень псевдобульбарной дизартии

  • отсутствуют грубые нарушения моторики артикуляционного аппарата
  • медленные, неточные движения языка, губ
  • расстройства жевания и глотания невыражены
  • речь замедленная, смазанная
  • чаще страдают звуки Ж, Ш, Р, Ц, Ч
  • звонкие произносятся с оглушением
  • трудности произношения мягких (средняя часть языка)
  • недоразвитие фонематического восприятия (звуковой анализ)
  • на письме замены: Д-Т, Ч-Ц
  • сохранны структура слова и лексико-грамматическая сторона речи
  • слух и интеллект чаще всего сохранны
  • Средняя степень псевдобульбарной дизартрии
  • наиболее многочисленная группа дизартриков
  • амимичность: не могут надувать щеки, вытягивать губы
  • движения языка ограничены вверх и в стороны, в статическом положении не могут удерживать язык
  • трудности в артикуляционных переключениях
  • мягкое небо малоподвижно
  • назализованный голос
  • обильная солювация
  • затруднено жевание и глотание
  • тяжелые нарушения звукопроизношения
  • малоподвижный язык, губы нечеткая артикуляция гласных
  • часто смешиваются Ы-И
  • могут быть сохранны звуки: П, Т, М, К, Х, Н
  • Ч и Ц, Р и Л произносятся приближенно с призвуком
  • слабая воздушная струя
  • звонкие согласные заменяют глухими
  • пропуск звуков в конце слова и в стечениях согласных
  • нарушения коммуникативной функции речи
  • ограниченность жизненного и вербального опыта
  • Тяжелая форма псевдобульбарной дизартрии
  • анартрия – глубокое поражение мышц и полная бездеятельность речевого аппарата
  • маскообразное лицо
  • отвисает нижняя челюсть
  • рот постоянно открыт
  • язык неподвижен
  • большие трудности при жевании и глотании
  • речь нечленораздельна или отсутствует

Как работает логопед при дизартрии?

При дизартрии работа логопеда коррекция звукопроизношения строится аналогично работе при дислалии, а также проводится

  • Нормализация моторики и тонуса мышц органов артикуляции.

  • Работа над речевым дыханием.

  • Рекомендована консультация невролога.

Некоторые формы нарушения звукопроизношения влияют на формирование навыков чтения и письма и могут являются причинами дисграфии и дислексии, поэтому важно уделить особое внимание подготовке таких детей к школе.

Детям с нарушением звукопроизношения для подготовки к школе рекомендуются занятия с логопедом-дефектологом и нейропсихологом. Такой комплексный подход используется для развития речи, внимания, памяти – базовых компонентов, которые положат благополучное начало школьному обучению.

Предлагаем ознакомиться  Почему без причины хочется плакать: основные причины и их воздействие

Отличия дизартрии от алалии

Сравнительная характеристика произношения у детей, имеющих алалию и дизартрию:

Произношение звуков у детей с алалией Произношение звуков у детей с дизартрией
1. Общая характеристика произношения звуков
1) Достаточная сохранность моторной деятельности артикуляторного механизма.
2) Характерны преимущественно фонематические нарушения, наиболее ярко проявляющиеся на знаковом уровне деятельности артикуляторного механизма.
3) Многие звуки, подверженные нарушениям (искажениям, заменам, пропускам), имеют одновременно и правильное произношение.
4) Разнотипные нарушения произношения звуков, его искажения, замены, пропуски.
5) В нарушениях произношения доминируют замены звуков
1) Выраженное нарушение артикуляторного механизма.
2) Преимущественно характерны фонетические нарушения.
3) Изолированные звуки, подверженные нарушениям (искажениям, заменам, пропускам), имеют одновременно и правильное произношение.
4) Однотипные нарушения-произношения звука (только его искажения, замена либо пропуск).
5) В нарушениях произношения доминируют искажения звуков
2. Искажения звуков
1) Искажение небольшого количества звуков.
2) Искажение преимущественно сложных по артикуляции звуков.
3) Для некоторых искажающихся звуков свойственно сосуществование искаженной и правильной артикуляции
1) Искажение большого количества звуков.
2) Искажение и сложных и простых по артикуляции звуков.
3) Для всех искажающихся звуков свойственно постоянное искажение
3. Замены звуков
1) Замены артикуляторно сложных звуков.
2) Непостоянные замены звука.
3) Разнообразные замены звука.
4) Взаимозамены звуков сравнительно часты
1) Замены преимущественно артикуляторно сложных звуков.
2) Постоянные замены звука.
3) Однообразные замены звука.
4) Взаимозамены звуков сравнительно редки
4. Пропуски звуков
1) Непостоянные пропуски.
2) Пропуски как артикуляторно сложных, так и простых звуков
1) Постоянные пропуски.
2) Пропуски преимущественно артикуляторно сложных звуков
     

Литература:

1. Поваляева М.А. Справочник логопеда «Настольная книга логопеда» — Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002 г.2. Карелина И.Б. Дифференциальная диагностика стертых форм дизартрии и сложной дислалии // Дефектология. — 1996. — № 5.3. Лопатина Л.В. Приемы обследования дошкольников со стертой формой дизартрии и дифференциация их обучения // Дефектология. — 1986. — № 2.

Отличия дизартрии от дислалии

Наибольшие трудности логопеды испытывают при дифференциальной диагностике дислалии и дизартрии, особенно стертых форм.

  • При дизартрии имеется три ведущих синдрома – артикуляторные, дыхательные и голосовые расстройства.
  • Имеются нарушения просодической системы.
  • Огромные трудности в автоматизации звуков.
  • Наличие признаков органического поражения ЦНС.
Дизартрия Дислалия
Связана с поражением центральной нервной системы (ц.н.с.) У соматически ослабленных детей. Органики нет.
Ярко выражена асимметрия лица, языка, мягкого неба; рот в покое приоткрыт из-за пареза губ, отличается сглаженность носогубных складок. Неврологическая симптоматика отсутствует.
Страдает общая, мелкая и артикуляционная моторика. Двигательная сфера без патологии, сухожильные рефлексы живые, равномерные.
Наряду со звукопроизношением страдает просодика. Поставленные звуки автоматизируются с трудом. Страдает только звукопроизношение. Прогноз благоприятный.
Голос глухой, слабый, сдавленный, затухающий, прерывистый. Голос звонкий, громкий, богато модулированный.
Речевая активность снижена. Речевая активность повышена
«У чужого соринку в глазу видит, у себя — бревна не заметит». К своему дефекту критичен.
Вегетативные нарушения грубо выражены: синюшные, холодные, влажные конечности. Вегетативные нарушения проявляются в потливости конечностей, в красном дермографизме кожи.
Гигиенические навыки из-за моторных нарушений вырабатываются с трудом. Неопрятны. Гигиенические навыки вырабатываются быстро, удерживаются стойко. Внешне дети опрятны.
Наблюдаются расстройства сна, ночные страхи, сновидения. Сон спокойный без ночных страхов и сновидений.
Дыхание поверхностное, ключичное, диафрагмально-речевое, несформировано Диафрагмально-речевое дыхание в норме.
Поведение неровное, часты смены настроения. В контакт ребенок входит легко. Его поведение адекватное.
Память снижена, кратковременна. Внимание неустойчивое, низкая работоспособность. Интеллект снижен, чаще задержка психического развития (з.п.р.), возможна олигофрения в степени дебильности. Память, внимание, работоспособность, мыслительные процессы, интеллект — в норме, редко наблюдается задержка психического развития (з.п.р.).
Медлительны или расторможены, уклоняются от занятий, жалуются на головную боль, с трудом переключаются с одного вида работы на другой. Дети активны, подвижны, занимаются охотно, без особого труда переключаются с одного вида деятельности на другой.
Предлагаем ознакомиться  Влияет ли афобазол на печень

Причины дизартрии:

Органические поражения центральной нервной системы, которые возникают в результате внутриутробной гипоксии, внутриутробной инфекции, родовых травм, а также вследствие некоторых заболеваний в раннем возрасте (менингиты, энцефалиты, травмы и др.).

У дизартрии кроме нарушенного звукопроизношения, могут быть и другиесимптомы:

  • речь нечеткая неразборчивая

  • отсутствие выразительности речи, монотонность;

  • нарушение тембра голоса, речь «в нос»;

  • нарушение речевого дыхания, слабый голос;

  • темп речи ускоренный или наоборот слишком медленный;

  • паретичность органов артикуляции: губы вялые, рот часто бывает открыт, язык вялый, малоподвижный;

  • спастичность мышц органов артикуляции: губы и язык напряжены и за счет этого малоподвижны;

  • отклонение языка в сторону, тремор;

  • гиперсаливация (усиленное слюноотделение);

  • парезы и параличи мышц конечностей и туловища;

  • неловкость или неточность движений, плохая координация. Дети поздно овладевают навыками самообслуживания, им трудно одеться, застегнуться. При рисовании плохо держат карандаш, руки или слабые, или наоборот, слишком напряжены. На спортивных или музыкальный занятиях могут отставать в темпе движений, не чувствовать ритм, тяжело переключаться с одного движения на другое;

Причины дислалии:

  • Особенности строения органов речевого аппарата, самые распространенные из которых, это неправильный прикус, короткая подъязычная уздечка, высокое или низкое нёбо.

  • Недостаточная подвижность органов артикуляции, неточность движений или трудности переключения с одного положения на другое. В таком случае звуки искажаются. Например, вместо правильного звука «р» ребёнок произносит «горловой», на французский манер, вместо звука «л»- звук «уэ».

  • Несформированность фонематического слуха и фонематического восприятия (способность распознавать и различать звуки речи — фонемы). Ребенок путает схожие звуки. При этом у него возникает смешение или замены звуков. Например, «жук» — «щук», «шуба» — «суба», «магазин» — «паказин», «лапа» — «ляпа».

  • Подражание неправильной речи взрослых или детей, чрезмерное «сюсюканье», билингвизм.

Статья:

Дифференциальная диагностика форм дизартрии, отличие дизартрии от дислалии и от алалии — таблицы.

Формы дизартрии:

  • бульбарная дизартрия.
  • псевдобульбарная дизартрия.
  • подкорковая дизартрия.
  • корковая дизартрия.
  • мозжечковая дизартрия.

Стертая дизартрия

Причины:

  • Органическое поражение ЦНС.

Неврологический статус детей:

  • Неврологическая симптоматика обязательно присутствует, хотя может быть. выражена незначительно.

Проявление неврологической симптоматики:

  • страдает общая моторика, нет ловкости, подвижности, уверенного выполнения движений.
  • дети не умеют прыгать на одной ноге, через скакалку,
  • испытывают затруднения в играх с мячом,
  • движения носят скованный напряженный характер,
  • отмечаются напряжения в руках,
  • тремор пальцев рук,
  • покачивание тела,
  • отклонение языка в сторону,
  • гиперкинезы языка,
  • саливация.

Проявление неврологической симптоматики в мелкой моторике:

  • Пальчиковые пробы полноценно не выполняются (неправильный выбор пальцев, невозможность создания и удержания позы, тремор, асинхрония движений).

Проявление неврологической симптоматики в мимической мускулатуре:

  • Отмечается легкая амимия лица,
  • снижения объема и качества движений мышц лба, круговых мышц глаз, щечных мышц.

В органах артикуляционного аппарата:

  • Ребенок не может плотно сомкнуть губы, удержать губами трубочку, соломинку;
  • со стороны языка могут наблюдаться гиперкинезы, отклонения языка в сторону, синюшность языка, удержание позиции под счет затруднено.
  • Амплмитуда движений ограничена.
  • Могут наблюдаться замены движений.
  • Саливация.
  • Дети не могут тщательно пережевывать пищу, проглатывать воду и еду маленькими порциями.

Для того, чтобы обнаружить эти нарушения, обследование должно выполняться с функциональной нагрузкой. Это значит, каждую пробу мы выполняем неоднократно (3-4-5 раз).

Психический статус:

  • Наблюдается быстрая истощаемость нервных процессов,
  • отмечаются снижение памяти и внимания.
  • Возбудимы, неуравновешенны могут наблюдаться аффективные вспышки.
  • Вследствие этих проявлений у детей часто наблюдаются трудности поведения.

Состояние бытовых навыков самообслуживания:

  • Могут быть неопрятны, вследствие неловкого удержания зубной щетки, ложки для еды в руке.
  • Дети плохо умеют шнуровать, завязывать ботинки, расстегивать и застегивать пуговицы.
  • Саливация.

Общее соматическое состояние:

  • Соматически ослаблены.
  • Часто болеют ОРЗ, инфекционными заболеваниями.
  • Имеют хронические заболевания внутренних органов.

Особенности речевых нарушений:

  • Преимущественно встречается искажение звуков: межзубные, боковые, горловой звук Р, произнесение ряда звуков из нижних позиций, т.е. преобладают антропофонические дефекты.
  • Может быть нарушена просодика: речь тихая с изменениями темпа и плавности. Затухающая, мало выразительная.
  • Звукопроизношение смазывается, ухудшается в потоке речи, произвольность речевых движений нарушена.
  • По структуре речевого дефекта группы ФНР, ФФНР, ОНР.
  • Могут наблюдаться лексико-грамматические расстройства, в том числе и не резко выраженные.
Предлагаем ознакомиться  Почему люди боятся темноты?

Упражнения для диагностики функциональной дислалии и стертой дизартрии

Упражнения для бровей:

  • «Дружные ребята»: Движение бровей вверх, вниз. Хмурить брови.

Функцианальная дислалия

Стертая дизартрия

  • Дети выполняют упражнение
  • Не выполняют движения или выполняют не в полном объеме.
  • Проявляют асимметрию.
  • Синкинезии.

Упражнения для глаз:

  • «Моргалочки»: Спокойно закрывать и открывать глаза.
  • «Мигалочки»: Умение попеременно открывать и закрывать глаза.

Упражнение для мимической моторики:

  • «Повторяшки»: Одновременно улыбнуться и поднять брови. Моргать глазами и качать головой.

Анализ:

Функциональная дислалия

Стертая дизартрия

  • Не выполняют движения.
  • Выполняют немного медленно или выполняют не в полном объеме.
  • Не могут попеременно открывать и закрывать глаза.
  • Пытаются помогать руками удержать глаза в закрытом положении.
  • Синкенезии.

Упражнение для щек:

  • «Надуваем шарик»: Надуть, сдуть щеки. Надуть попеременно то одну, то другую щеку.

Функциональная дислалия

Стертая дизартрия

  • Дети выполняют упражнения.
  • Легко обучаются и выполняют движения.
  • Выполняют не в полном объеме,либо не могут выполнить.
  • Проявляют сглаженность в носогубных складках.
  • Не могут надуть щеки.

Упражнения для губ:

  • «Заборчик»: Губы сомкнуты,губы в улыбке.

Анализ:

Функциональная дислалия

Стертая дизартрия

  • Улыбаются без напряжения, спокойно удерживают губы.
  • Выполняют не в полном объеме.
  • Асимметрия в улыбке.
  • Подворачивают верхнюю или нижнюю губу.
  • Не показывают нижние зубы.
  • «Дудочка»: Губы вытянуть вперед.

Анализ:

Функциональная дислалия

Стертая дизартрия

  • Дети выполняют упражнение.
  • Не сильно вытягивают губы вперед или не достаточно удерживают позы.
  • Не выполняют упражнение или испытывают трудности.
  • Открывают рот во время упражнения.
  • Не удерживают губы в вытянутом положении.
  • При порезе не вытягивают губы с одной стороны.
  • «Заборчик-дудочка»: Переключение позиций губ.

Анализ:

Функциональная дислалия

Стертая дизартрия

  • Дети выполняют упражнение.
  • Не выполняют упражнение.
  • Рывками переключаются от одной позиции к другой.

Упражнения для языка:

  • «Лопатка»: Умение удерживать язык в расслабленном положении на нижней губе.

Анализ:

Функциональная дислалия

Стертая дизартрия

  • Дети выполняют упражнение.
  • Не выполняют или выполняют не в полном объеме.
  • Не касаются уголков рта.
  • Отклоняют язык в сторону.
  • Сужение языка, посинение.
  • Поднимают кончик языка вверх.
  • Гиперсаливация.
  • «Часики»: Подвижность языка в стороны, не касаясь губ.

Анализ:

Функциональная дислалия

Стертая дизартрия

  • Дети выполняют упражнение.
  • Не выполняют движения.
  • Выполняют не в полном объеме.
  • Синкенезии.
  • Асимметричные движения языка и губ – влево, вправо.
  • «Качели»: Умение быстро менять положение языка – вверх, вниз.

Анализ:

Функциональная дислалия

Стертая дизартрия

  • Дети выполняют упражнение.
  • Дети не выполняют движения.
  • Выполняют не в полном объеме.
  • Выполняют в замедленном темпе.
  • Синкенезии.
  • Гиперсаливация.

Анализ вариативности выполнения упражнений при играх по развитию артикуляционной моторики позволяет дифференцированно подойти к диагностике функциональной дислалии и стертой дизартрии у детей.

Шипицына М.В.,учитель-логопед

Функциональная дислалия

Причины:

  • Может быть неблагоприятное речевое окружение.
  • Может быть неправильное речевое воспитание.
  • Может быть соматическое ослабленность здоровья.

Неврологический статус детей:

  • Неврологическая симптоматика отсутствует. Могут наблюдаться расстройства со стороны вегетативной н.с., к таким расстройствам относятся: плохой сон, чрезмерная потливость, бледность, синюшность кожных покровов или наоборот их гиперемия.

Проявление неврологической симптоматики в мелкой моторике:

Проявление неврологической симптоматики в мимической мускулатуре:

В органах артикуляционного аппарата:

Психический статус:

  • У детей с дислалией расстройств интеллекта и эмоционально-волевой сферы нет.

Состояние бытовых навыков самообслуживания:

Общее соматическое состояние:

  • Как правило, более здоровы.

Особенности речевых нарушений:

  • Нарушение звуков идут преимущественно по типу отсутствия, замены , т.е. преобладает фонологические дефекты речи.
  • Нет нарушений просодики.
  • Звукопроизношение не ухудшается.
  • Произвольность речевых движений сохранна.
  • По структуре речевого дефекта может наблюдаться: ФНР (фонетическое), ФФНР, фонематическое нарушение речи.
  • Нарушения лексико-грамматической стороны речи нет.
Оцените статью
Консультант
Adblock detector