ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Расстройства мышления››

Анализы и диагностика

Чтобы установить диагноз, необходимо провести комплексное обследование. При необходимости применяются психиатрические, инструментальные, лабораторные методы диагностики. Изначально врач проводит опрос пациента или его близких, чтобы узнать о симптомах, перенесенных травмах и заболеваниях, а также о других факторов, которые могли повлиять на состояние больного.

Может проводиться исследование функций щитовидной железы, электрокардиограмма, КТ, МРТ и другие исследования.

Важно отличать бред от заблуждений людей, являющихся психически здоровыми. Для этого врач учитывает несколько важных фактов. Так, для появления бредовых идей должны быть патологические основания, то есть заболевания. Кроме того, заблуждения, в отличие от бредовых идей, связаны с объективными обстоятельствами.

Бред величия («мегаломанический»)

В эту категорию входят следующие разновидности бредовых расстройств:

  • Бред происхождения – человек убежден, что на самом деле его родителями являются высокопоставленные люди, что он походит из знатного рода и т. п.
  • Бред изобретательства – человек продвигает разнообразные нереальные проекты, выдавая их за настоящие изобретения.
  • Бред вечной жизни – больной уверен, что он будет жить вечно.
  • Бред любви – проявляется чаще у женщин. Его суть в уверенности, что больного любит известный человек, или что в него влюбляются все. Бред любви может привести к тому, что больной будет бесцеремонно вторгаться в чьи-то отношения.
  • Религиозный бред – человек уверен, что он может творить чудеса, считает себя пророком.

Бредовые синдромы

Выделяют три основных бредовых синдрома:

  • Паранойяльный синдром — это систематизированный интерпретативный бред.
  • Параноидный синдром — несистематизированный, как правило, проявляются галлюцинации и другие нарушения.
  • Парафренный синдром — систематизированный, фантастический, проявляются галлюцинации, психические автоматизмы.

Депрессивный бред

  • Ипохондрический или соматический бред – человек убежден в том, что болен каким-то тяжелым заболеванием.
  • Дерматозойный бред – человек убежден в том, что он заражен паразитами, хотя признаков инвазии у него нет.
  • Бред неполноценности – больной убежден в том, что физически или психически неполноценен.
  • Нигилистический бред – проявляется при психотическом биполярном расстройстве. В таком случае у больного появляется ложное чувство, что окружающий мир или он сам не существуют.
  • Бред Котара – проявляется у больных с синдромом Котара. У таких людей бредовые идеи наполнены ипохондрическими и нигилистическими яркими убеждениями на фоне тоскливо-тревожного аффективного состояния. К примеру, люди, у которых проявляется бред Котара, могут жаловаться на то, что у них нет сердца, что они заразили всех тяжелой болезнью, что они давно умерли. У таких больных появляются убеждения, что все погибло, мир опустел.
Предлагаем ознакомиться  Предложения со словосочетанием «нравственная социализация»

Существуют и другие виды бредового расстройства, связанные с определенными заболеваниями. К примеру, у людей, страдающих алкоголизмом, в качестве симптома может проявляться пьяный бред и т. п.

Если говорить об общих особенностях проявления бредового расстройства, то следует отметить такие признаки:

  • Возникает как признак определенного заболевания.
  • Характерна паралогичность – построение на основании внутренней логики, исходящей из внутренних потребностей психики человека.
  • Нарушение сознания отсутствует.
  • Идеи не соответствуют объективной реальности, однако больной убежден в их действительности.
  • Устойчивость идей к коррекции, неизменность убеждений.
  • Интеллект сохраняется или ослабляется несущественно.
  • Отмечаются глубокие изменения личности, спровоцированные фиксацией на бредовой идее.

Лечение

Лечение бреда проводят с помощью методов, воздействующих непосредственно на головной мозг больного. Это медикаментозная терапия, а также биологические методы – электрошок, лекарственный шок, инсулиновые и атропиновые комы.

Однако важно, чтобы лечение было, прежде всего, направлено, на устранение основного заболевания.

Лечение народными средствами

С учетом того, что бредовые расстройства являются тревожным признаком, важно обязательно обратиться к специалисту и пройти обследование. Применение народных методов в данном случае нецелесообразно.

Параноидный

В таком случае человек уверен в том, что на него оказывается внешнее неблагоприятное влияние. К этому типу относятся:

  • Бред преследования (персекуторный бред) – человеку кажется, что за ним следят или его преследуют. Симптомы бреда преследования иногда проявляются тем, что больной уверен в наличии определенной теории заговора и с целью причинения ему какого-либо ущерба. Персекуторный тип бредового расстройства приводит к тому, что больной подозревает в преследовании близких людей, соседей, коллег и др.
  • Бред ущерба – убеждение в том, что кто-то намеренно портит имущество больного или ворует вещи. Как правило, в этом подозреваются люди, общающиеся с больным в быту.
  • Бред отношения – человек уверен, что вся действительность, которая его окружает, имеет к нему непосредственное отношение. Ему кажется, что все разговоры, поступки других людей связаны с особым отношением к нему.
  • Бред воздействия – человек уверен, что на него стремятся воздействовать физически (аппаратами или лучами), психически и т. п.
  • Бред ревности – это состояние также называют «синдром Отелло». Патологический бред ревности у мужчин может проявляться на фоне алкоголизма, наркомании, шизофрении и других заболеваний, лечение которых не проводится правильно. Чаще наблюдается патологическая ревность у мужчин, которая проявляется бредовыми идеями неверности, постоянной подозрительностью, зацикленностью на личности партнера. Часто у мужчин случаются и агрессивные выпады в сторону партнера. Реже встречается патологическая ревность у женщин. Чаще всего такая патология наблюдается у женщин с алкогольной зависимостью. Характерными признаками синдрома Отелло являются приступы агрессии, психозы.
  • Бред инсценировки (интерметаморфозы) – больной убежден, что вокруг него все специально подстроено и разыгрывается какой-то спектакль.
  • Парафренический бред – у больного сочетаются фантастические и бредовые идеи, как правило, величия и преследования.
Предлагаем ознакомиться  Чем лечить язвочки и шишки после прикусывания, причины появления привычки и как перестать кусать щеки и губы изнутри?

Существуют и другие разновидности бредовых расстройств этого типа.

Патогенез

Бредовое расстройство, как и другие психические нарушения, может развиваться вследствие воздействия разных факторов, как экзогенных, так и эндогенных. Нарушения, приводящие к развитию патологического процесса, могут произойти на психическом, иммунологическом, генетическом и других уровнях. Они приводят к нарушениям функционирования нервной системы.

Последствия и осложнения

Если не обеспечить полноценное и своевременное лечение, такие нарушения могут обостряться и приводить к развитию психоза. Поэтому очень важно, чтобы пациент регулярно принимал прописанные лекарства до тех пор, пока они не будут отменены врачом. Контролировать лечение должны близкие люди больного, так как в таком состоянии человек часто не способен мыслить критически.

Прогноз

Такие расстройства, как правило, не приводят к тяжелым изменениям личности, но могут нарастать постепенно. Как правило, при условии грамотного лечения, симптомы можно устранить и достигнуть длительной стабилизации состояния. Но в целом прогноз зависит от болезни, спровоцировавшей расстройство.

Профилактика

Методы профилактики проявления таких расстройств на данный момент неизвестны. Единственным важным аспектом профилактики является ранняя диагностика болезни, спровоцировавшей такие симптомы.

Что касается предотвращения проявления таких расстройств у больных с психическими нарушениями, то им можно обеспечить следующие меры профилактики:

  • Выполнение легких физических упражнений.
  • Прослушивание расслабляющей музыки.
  • Потребление достаточного количества жидкости для предупреждения обезвоживания.

Процедуры и операции

Для лечения такого расстройства применяется психотерапия с целью переключить внимание пациента с бредовых идей на конструктивные цели и объекты. Практикуется гештальт, арт-терапия, телесно ориентированная психотерапия и др.

Список источников

  • Ануфриев А.К. О психопатологии начальных проявлений бредообразования // Независимый психиатрический журнал, 1992, 1-2, с.14-24.
  • Блейхер В. М. Бред // Расстройства мышления. — К.: Здоровье, 1983.
  • Тиганов А. С. Галлюцинаторно-параноидные синдромы // Общая психопатология: курс лекций. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — С. 73-101. — 128 с. — 3000 экз.
Предлагаем ознакомиться  Когнитивные функции. Просто о сложном.

Фабула бреда

Фабула бреда – это его содержание, согласно которому и определяется та или иная его разновидность. В случае интерпретативного бреда фабула не является признаком болезни и зависит от ряда влияющих на больного факторов – культурных, социальных, психологических и др. Фабул может быть много, но все же чаще всего возникают идеи, которые можно обобщить в три группы бредовых состояний.

Оцените статью
Консультант
Adblock detector